传统中药膏方制备工艺实施方案.docxVIP

传统中药膏方制备工艺实施方案

前言

膏方，作为中医药宝库中的一颗璀璨明珠，承载着历代医家的临床经验与养生智慧。其以“辨证施补、量体裁衣”为特色，通过精细的炮制与熬制工艺，将中药的有效成分浓缩于膏体之中，具有口感宜人、服用方便、疗效持久等优势，深受民众喜爱。为规范传统中药膏方的制备流程，确保膏方质量，传承与弘扬这一古老技艺，特制定本实施方案。本方案立足于传统工艺的核心要点，结合现代操作规范，旨在为膏方的制备提供一套系统、严谨、实用的操作指引，以期制备出高品质的传统中药膏方，服务于民众健康。

一、处方审核与药材准备

（一）处方审核

膏方制备的首要环节在于处方的精准性与合理性。执业中医师根据患者的体质、病情、气候及生活习惯等因素，辨证论治后开具膏方处方。药房专业人员需对处方进行细致审核：

1.君臣佐使配伍：审视处方中各味药材的君臣佐使关系是否清晰，用药是否紧扣病机，有无配伍禁忌。

2.药材品种与用量：核对药材名称是否规范，有无别名、混淆名，确保品种准确无误。同时，核查药材用量是否适宜，特别是毒性药材或烈性药材，需严格把关。

3.特殊要求：注意处方中是否有“先煎”、“后下”、“包煎”、“烊化”、“冲服”等特殊处理要求，并在后续炮制与煎煮环节中予以落实。

（二）药材准备与炮制

药材的质量是膏方疗效的物质基础，必须予以高度重视。

1.药材选购：应选择信誉良好、质量可靠的药材供应商，确保药材道地、无霉变、无虫蛀、无杂质、无硫熏或其他非法加工处理。

2.净制处理：对购入的药材进行严格的净制，包括挑选、风选、水选、剪、切、刮、削等，去除非药用部位及杂质。

3.炮制加工：根据处方要求及药材特性，对需要炮制的药材进行规范炮制。如地黄需酒蒸为熟地黄以增强滋阴补血之效；何首乌需黑豆汁蒸制以减毒并增强补肝肾之功。炮制过程应严格遵循传统工艺与标准，确保炮制品质量。

4.粉碎与切制：除胶类、贵细药材外，一般药材应根据其质地特性，切成适宜的饮片规格（如片、段、块、丝等），或进行适当粉碎，以利于有效成分的煎出。

二、制备工艺流程

传统膏方的制备工艺繁复精细，需耐心与细心，其核心流程包括：浸泡、煎煮、浓缩、收膏、分装与贮存。

（一）浸泡

将经过炮制加工合格的药材（除特殊处理及后下、冲服者外）置于洁净的非金属容器（如砂锅、搪瓷锅或不锈钢锅）中，加入适量的纯净水或符合药用标准的饮用水。加水量以淹没药材并高出3-5厘米为宜，具体可根据药材的吸水量灵活调整。浸泡时间一般为2-4小时，对于质地坚硬、有效成分难以析出的药材，可适当延长浸泡时间。浸泡的目的在于使药材组织软化，便于有效成分的煎出。

（二）煎煮

煎煮是膏方制备的关键环节之一，直接影响有效成分的提取率。

1.第一次煎煮：将浸泡好的药材连同浸泡液一同加热煎煮。先用武火（大火）煮沸，然后改用文火（小火）保持微沸状态，持续煎煮。煎煮时间根据药材性质而定，一般为1.5-2小时。在煎煮过程中，应不时搅拌，防止药材黏锅焦化，并注意观察药液的颜色与浓度变化。

2.滤过取汁：待药液煎至一定浓度，药渣质地变软，即可用洁净的纱布或滤布（建议双层）趁热滤过，收取药液。药渣应压榨，以充分回收其中的药液。

3.第二次煎煮：将滤取药液后的药渣，加入适量的水（水量较第一次可略少），再次煎煮。方法同第一次煎煮，但时间可略缩短，一般为1-1.5小时。

4.合并药液：将两次煎煮所得的药液合并，静置沉淀一段时间（通常4-6小时或过夜），使药液中的细小杂质沉淀。

（三）浓缩（熬膏）

浓缩是将煎煮所得的药液进一步蒸发水分，使其逐渐浓稠，为后续收膏奠定基础。

1.澄清与滤过：将静置沉淀后的药液，通过虹吸或倾泻法，取上清液，并用洁净纱布或脱脂棉滤过，去除沉淀物，得到澄清的药液。

2.蒸发浓缩：将澄清药液置于洁净的夹层锅或铜锅中（传统多用铜锅，认为其导热均匀，且某些成分与铜可能发生有益的络合反应），先用武火加热，使药液快速蒸发水分。随着药液逐渐浓稠，应改用文火，并不断用长柄搅拌器搅拌，防止锅底焦化。此过程称为“熬膏”或“浓缩成清膏”。

3.清膏标准：当药液浓缩至一定程度，用搅拌器挑起药液，其呈“挂旗”状（即药液黏附于搅拌器上，呈旗帜状缓缓流下，不滴或滴速缓慢）；或取少量药液滴于滤纸上，边缘不渗出水迹，中心凝聚成珠，此时便得到了“清膏”。

（四）收膏

收膏是膏方制备的点睛之笔，关系到膏方的稠度、口感、色泽及保存。

1.胶类烊化：将处方中的胶类药材（如阿胶、鹿角胶、龟板胶等），先用适量黄酒或水浸泡软化，然后置于蒸锅中隔水蒸化，或加入适量清膏液，用文火加热搅拌至完全融化，备用。烊化胶类时需注意搅拌，防止黏锅。

2.加入辅料：根据处方要求及患者体质，可加入适量的蜂蜜、冰糖、红糖、饴糖或木糖醇等矫味辅料。一般先