2025年儿科主治医师备考题库及答案解析.docxVIP

2025年儿科主治医师备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.小儿肺炎合并心衰时，首选的治疗药物是（）

A.地高辛

B.美托洛尔

C.呋塞米

D.毛花苷C

答案：D

解析：小儿肺炎合并心衰时，需要快速增强心肌收缩力，减慢心率，改善心功能。毛花苷C（西地兰）是一种快速作用的强心苷，能够迅速增强心肌收缩力，减慢心率，改善心衰症状，是治疗小儿肺炎合并心衰的首选药物。地高辛作用较慢，美托洛尔是β受体阻滞剂，主要用于控制心率和血压，呋塞米是利尿剂，主要用于减轻心脏负荷，但不是首选治疗药物。

2.2岁小儿，发热3天，体温38.5℃，伴咳嗽、流涕，精神食欲差，查体：咽部充血，颌下淋巴结肿大，心肺听诊无异常。最可能的诊断是（）

A.支气管肺炎

B.病毒性感冒

C.金黄色葡萄球菌性咽炎

D.急性支气管炎

答案：B

解析：根据患儿的年龄、症状和体征，最可能的诊断是病毒性感冒。病毒性感冒多见于2岁以下的婴幼儿，主要表现为发热、咳嗽、流涕，全身症状较重，但呼吸道体征不明显。支气管肺炎通常有明显的呼吸系统症状和体征，如呼吸困难、肺部啰音等。金黄色葡萄球菌性咽炎多见于学龄儿童，咽部充血明显，常伴有脓性分泌物。急性支气管炎多见于3岁以上的儿童，咳嗽较重，可能伴有肺部啰音。

3.小儿腹泻病的治疗，最重要的是（）

A.补充液体

B.使用抗生素

C.止泻药

D.饮食治疗

答案：A

解析：小儿腹泻病时，由于呕吐、腹泻、摄入减少等原因，患儿容易发生脱水和电解质紊乱，严重时甚至危及生命。因此，治疗小儿腹泻病最重要的是补充液体，及时纠正脱水和电解质紊乱，防止病情恶化。抗生素仅适用于细菌感染性腹泻，而大多数小儿腹泻是由病毒引起的，不使用抗生素。止泻药可能会加重肠道炎症，不宜常规使用。饮食治疗是腹泻病康复的重要措施，但在脱水严重时，应优先补充液体。

4.小儿生长发育过程中，哪个阶段生长速度最快（）

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄期

答案：B

解析：小儿生长发育是一个连续的过程，不同阶段的生长速度不同。婴儿期（01岁）是小儿生长发育最快的阶段，尤其是前3个月，体重和身长增长迅速。新生儿期（028天）生长速度相对较慢。幼儿期（13岁）生长速度有所减慢，但仍较学龄期快。学龄期（612岁）生长速度相对平稳，主要是身高快速增长。因此，婴儿期是小儿生长发育最快的阶段。

5.小儿单纯性肥胖的治疗，最重要的是（）

A.控制饮食

B.增加运动

C.使用减肥药

D.心理治疗

答案：A

解析：小儿单纯性肥胖的治疗，最重要的是控制饮食，减少高热量食物的摄入，控制总能量摄入，培养健康的饮食习惯。增加运动有助于消耗热量，但单纯依靠运动难以控制肥胖。减肥药对小儿的安全性尚未确定，一般不推荐使用。心理治疗主要针对肥胖儿童的心理问题，不能直接解决肥胖问题。因此，控制饮食是治疗小儿单纯性肥胖最重要的措施。

6.小儿惊厥发作时，首先应该（）

A.立即给予镇静药物

B.立即清除口鼻分泌物

C.立即进行心脏按摩

D.立即给予吸氧

答案：B

解析：小儿惊厥发作时，首先应该确保患儿呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，防止呕吐物或分泌物吸入气管引起窒息。立即给予镇静药物虽然可以控制惊厥，但在清除呼吸道分泌物之前进行可能会导致窒息。心脏按摩和吸氧是惊厥持续状态时的治疗措施，不适用于所有惊厥发作。因此，小儿惊厥发作时，首先应该清除口鼻分泌物。

7.小儿肺炎链球菌性肺炎，确诊最有价值的检查是（）

A.血常规

B.肺部X光片

C.肺炎链球菌抗原检测

D.肺炎链球菌培养

答案：D

解析：小儿肺炎链球菌性肺炎确诊最有价值的检查是肺炎链球菌培养，可以明确病原体，并做药敏试验，指导临床用药。血常规可以帮助判断感染程度，但不能确诊肺炎链球菌感染。肺部X光片可以显示肺部炎症改变，但不能确诊病原体。肺炎链球菌抗原检测可以作为快速筛查方法，但阳性率不高，且不能做药敏试验。因此，肺炎链球菌培养是确诊肺炎链球菌性肺炎最有价值的检查。

8.小儿川崎病的治疗，首选药物是（）

A.阿司匹林

B.肾上腺皮质激素

C.免疫球蛋白

D.碳酸锂

答案：C

解析：小儿川崎病的治疗，首选药物是静脉注射免疫球蛋白（IVIG），可以有效预防冠状动脉病变的发生。阿司匹林主要用于抗炎和血小板聚集，肾上腺皮质激素主要用于控制炎症反应，但对预防冠状动脉病变效果不佳。碳酸锂不是川崎病的治疗药物。因此，静脉注射免疫球蛋白是治疗小儿川崎病的首选药物。

9.小儿贫血，最常见的原因是（）

A.恶性贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.地中海贫血

答案：C

解析：小儿贫血，最常见的原因是缺