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物理理疗超短波技术操作规范说明

一、引言

超短波理疗技术作为一种重要的物理因子治疗手段，通过特定频率的高频电磁场作用于人体组织，产生热效应与非热效应，从而达到消炎、镇痛、解痉、促进血液循环、加速组织修复与再生等治疗目的。其在临床各科，尤其是康复医学科、外科、内科、骨科、皮肤科等领域均有广泛应用。为确保治疗的安全性、有效性与规范性，特制定本操作规范说明。本规范旨在为从事超短波理疗的专业人员提供标准化的操作指引，以提升治疗质量，减少不良事件的发生。

二、操作前准备

（一）环境准备

治疗室应保持清洁、安静、通风良好，空气干燥，避免潮湿。室内应配备必要的抢救设备与药品，以防意外发生。治疗区域内不得有易燃易爆物品，避免强电磁场干扰源。

（二）设备检查

1.外观检查：检查超短波治疗机机身是否完好，有无破损、变形。连接线缆是否完好无损，插头插座是否牢固，有无松动、氧化或破损。

2.功能检查：开机前确认电源电压与机器要求相符。开机后，观察机器自检是否正常，各指示灯、仪表显示是否清晰准确。调节输出功率、治疗时间等旋钮或按键，检查其是否灵活，功能是否正常。

3.电极检查：检查电极板（或电极头）是否完整，表面是否光滑，有无裂纹、破损或污渍。电极导线与电极板的连接是否紧密可靠。

（三）患者评估与沟通

1.病史采集与评估：详细询问患者病史，包括现病史、既往史、过敏史、治疗史，特别是有无金属异物植入史、心脏起搏器等电子植入物、出血倾向、恶性肿瘤等禁忌症情况。明确治疗部位及主要症状。

2.体格检查：对治疗部位进行视诊、触诊，检查皮肤有无破损、溃疡、皮疹、瘢痕、感染、水肿等情况，以及感觉是否正常。

3.治疗告知与沟通：向患者详细解释超短波治疗的目的、作用原理、预期效果、可能出现的轻微不适（如温热感）及注意事项，解答患者疑问，消除其紧张情绪，取得患者的理解与配合，并签署知情同意书（如机构有规定）。

4.体位选择：根据治疗部位，协助患者取舒适、放松且能充分暴露治疗区域的体位。治疗过程中患者体位应保持稳定，避免随意移动。

（四）治疗参数初步设定

根据患者的病情、年龄、体质、治疗部位及皮肤敏感性等因素，初步设定治疗频率（通常为特定固定频率，如40.68MHz）、电极类型与大小、电极放置方式、治疗功率（剂量）、治疗时间及治疗次数。

三、操作步骤

（一）患者体位与治疗区域准备

1.协助患者去除治疗区域及附近的金属物品（如手表、项链、耳环、钥匙、手机等），以及厚重衣物。若治疗部位毛发浓密，可适当剃除或使用耦合剂以保证治疗效果。

2.确保治疗部位皮肤清洁干燥。若皮肤有汗液，应擦干。

（二）电极放置

1.选择电极：根据治疗部位的大小和形状，选择合适类型（如板状电极、圆形电极）和尺寸的电极。

2.确定放置方式：

*对置法：两个电极分别放置在治疗部位的两侧或前后，使治疗部位处于两个电极之间的电场中。适用于较深组织的治疗。

*并置法：两个电极并列放置在治疗部位的同一侧，适用于表浅或较局限部位的治疗。

*单极法：一个电极置于治疗部位，另一个面积较大的电极置于远离治疗部位的对侧（如背部或腹部），适用于小范围、表浅部位或穴位治疗。

3.调整电极间隙：根据治疗剂量和电极类型调整电极与皮肤之间的间隙。一般而言，大功率（温热量、热量）治疗时间隙可稍大，小功率（无热量、微热量）治疗时间隙可稍小。板状电极的间隙通常为1-6厘米（可通过衬垫或支架调节）。

4.固定电极：确保电极放置稳妥，与皮肤间隙保持恒定，避免治疗过程中移位或接触皮肤（除非是特定的接触式电极，但超短波治疗通常为非接触式）。

（三）参数调节与启动治疗

1.再次核对治疗参数，确认无误后，关闭治疗机输出旋钮（或按键），启动机器电源。

2.缓慢调节输出功率旋钮，根据治疗剂量要求（无热量、微热量、温热量、热量）逐渐增加输出，并询问患者感受，以患者治疗部位有舒适的温热感（或根据剂量要求的感觉）为宜。

*无热量：患者无温热感，仪器电流表有指示，适用于急性炎症早期、水肿显著等。

*微热量：患者有刚能感觉到的温热感，适用于亚急性炎症、慢性炎症。

*温热量：患者有明显的温热感，但无灼痛感，适用于慢性炎症、组织修复等。

*热量：患者有强烈的温热感，但能耐受，适用于深度组织炎症、瘢痕粘连（需谨慎使用）。

3.设置治疗时间，一般每次治疗时间为8-15分钟，每日或隔日一次，具体根据病情而定。

4.启动治疗计时，开始治疗。

（四）治疗过程中的观察与沟通

1.治疗期间，操作者应在治疗区域附近巡视，密切观察患者反应及机器运行情况。

2.定时询问患者感受，如有无过热、刺痛、头晕、心慌等不适。如患者感觉过热，应立即降低输出功率或暂停治疗，检查原因（如电极