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2025年内科病房护士疾病预防知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.内科病房中，以下哪种手部卫生措施适用于接触患者血液或体液后（）

A.仅使用速干手消毒剂揉搓

B.流水冲洗后使用普通肥皂揉搓

C.直接擦干双手

D.使用含氯消毒液浸泡

答案：B

解析：接触患者血液或体液后，应使用流动水和普通肥皂（或含抗菌成分的肥皂）彻底清洗双手，以有效去除病原微生物。速干手消毒剂适用于手部未明显污染的情况。直接擦干双手无法去除污染物和微生物。使用含氯消毒液浸泡会损伤皮肤，且不适用于常规手部卫生。

2.护士在为患者进行无菌操作前，以下哪个步骤是错误的做法（）

A.检查无菌物品的有效期和包装完整性

B.用无菌水洗手

C.确保操作环境清洁，避免污染

D.撕开无菌包一角进行操作

答案：D

解析：无菌操作前，应确保无菌物品包装完好无损，操作环境清洁，并使用无菌水或肥皂水彻底洗手。撕开无菌包一角进行操作是不正确的，应使用无菌镊子或无菌钳打开无菌包，并保持无菌状态，防止污染。

3.内科病房中，以下哪种消毒方法适用于耐热金属器械（）

A.紫外线消毒

B.环氧乙烷灭菌

C.甲醛熏蒸

D.含氯消毒液浸泡

答案：B

解析：耐热金属器械应首选高压蒸汽灭菌（热压灭菌），但题目中未列出热压灭菌选项。环氧乙烷灭菌适用于不耐热、不耐湿的医疗器械，是替代热压灭菌的方法之一。紫外线消毒适用于空气和物体表面，但效果受距离和遮挡影响。甲醛熏蒸适用于室内空气和大型物品，但有一定毒性。含氯消毒液浸泡适用于一般不进入无菌组织的器械，但效果受时间、浓度影响。

4.护士发现患者床单位存在多重耐药菌（MRSA）感染风险，以下哪个措施是首要的（）

A.立即对该患者进行隔离

B.更换床单和被套

C.对患者周围环境进行彻底消毒

D.向医生报告并遵医嘱使用抗生素

答案：A

解析：发现多重耐药菌感染风险时，首要措施是立即采取接触隔离措施，防止交叉感染。这包括对患者进行单间隔离或同类感染患者集中安置，并限制人员流动。更换床单、消毒环境和报告医生都是重要措施，但隔离是控制感染传播的第一步。

5.护士在执行医嘱时，发现药物皮试结果为阳性，以下哪个做法是正确的（）

A.立即给予患者该药物

B.向医生报告，并遵医嘱调整治疗方案

C.自行更换药物种类，无需报告

D.让患者观察一段时间，看是否能耐受

答案：B

解析：药物皮试阳性表明患者对该药物过敏，存在过敏反应风险。护士应立即向医生报告，并根据医嘱调整治疗方案，如更换药物、调整剂量或避免使用。自行更换药物或让患者自行观察都是不规范的，可能导致严重后果。

6.内科病房中，以下哪种情况属于医院感染（）

A.患者在入院时已存在的感染

B.手术部位在术后1个月内出现的感染

C.医护人员手部出现皮肤破损

D.患者因自身免疫疾病导致的感染

答案：B

解析：医院感染是指患者在住院期间获得的感染，不包括入院时已存在的感染或出院后发生的感染。手术部位感染是常见的医院感染类型，通常在术后30天内（或手术部位有植入物时，术后1年内）出现。医护人员手部皮肤破损属于职业暴露风险，而非感染。自身免疫疾病导致的感染是患者原有的疾病表现，不属于医院感染。

7.护士在为患者吸痰时，以下哪个操作是错误的（）

A.吸痰前评估患者气道情况和缺氧状态

B.使用无菌吸痰管

C.每次吸痰时间不超过15秒

D.吸痰管在同一患者气道内反复使用

答案：D

解析：为患者吸痰时，应评估患者情况，使用无菌吸痰管，并控制单次吸痰时间（通常不超过15秒），以减少患者缺氧和气道损伤风险。吸痰管应每次更换，避免在同一患者气道内反复使用，以防交叉感染。

8.内科病房中，以下哪种措施有助于预防呼吸机相关性肺炎（VAP）（）

A.鼓励患者频繁深呼吸

B.定期为患者翻身拍背

C.使用口咽通气道

D.保持患者头高脚低位

答案：B

解析：预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施包括：维持患者体位（如半卧位）、口腔护理、评估胃管位置、鼓励深呼吸和有效咳嗽、定期翻身拍背、保持气道湿化等。频繁深呼吸、使用口咽通气道和头高脚低位可能增加VAP风险。

9.护士在处理患者血液或体液溢出时，以下哪个步骤是错误的做法（）

A.立即用吸水性强的布覆盖溢出物

B.用消毒液擦拭被污染区域

C.直接用抹布擦拭后丢弃

D.清理完毕后进行手部卫生

答案：C

解析：处理血液或体液溢出时，应立即用吸水性强的布覆盖，然后使用合适的消毒液（如标准消毒）处理被污染区域，彻底清除污染物。直接用普通抹布擦拭后丢弃是不安全的，可能导致交叉感染。清理完毕后必须进行手部卫生。

10.内科病房中，以下哪种