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2025国考昆明市医疗卫生岗位申论模拟题及答案

第一题（归纳概括题）（共2题，每题10分，共20分）

背景材料：

近年来，昆明市深入推进医疗卫生体制改革，着力提升基层医疗服务能力，优化医疗资源配置，加强公共卫生体系建设。2024年昆明市卫健委发布《关于进一步深化基层医疗卫生机构综合改革的实施意见》，提出“强化党建引领、优化服务流程、推进智慧医疗、深化医防融合”四大举措。然而，在实际推进过程中，昆明市部分社区医疗机构存在服务能力不足、居民信任度不高、信息化建设滞后等问题。为深入了解基层医疗卫生服务现状，某调研组对昆明市五华区、盘龙区、官渡区三个区的社区卫生服务中心及居民进行问卷调查和座谈，形成以下材料：

材料一：某社区卫生服务中心负责人访谈记录

“我们中心现有医护人员35人，其中副高以上职称5人，但近三年人才流失率高达20%。居民对‘家庭医生签约服务’知晓率仅65%，签约后实际利用率不足40%。信息化系统老旧，电子病历共享率低于30%，预约挂号功能形同虚设。”

材料二：居民问卷调查数据摘要

|问题类别|主要问题表述|比例（%）|

|-||-|

|服务能力不足|医生水平不高、诊疗范围有限|42|

|信任度不高|担心过度医疗、药品回扣现象|28|

|信息化建设滞后|挂号难、排队时间长、信息不透明|35|

|医防融合不紧密|疾病预防宣传不足、慢病管理手段单一|22|

材料三：某街道“智慧医疗”试点项目实施情况

通过引入远程诊疗系统，居民在家即可享受三甲医院专家咨询，但配套的社区药师服务缺失，导致用药指导效果不佳。同时，部分老年人因不会使用智能手机，被排除在服务范围之外。

材料四：昆明市卫健委政策文件节选

“2024年将重点整治基层医疗机构‘重治疗轻预防’问题，推动社区卫生服务中心与疾控中心数据互联互通。鼓励社会资本参与基层医疗服务，但需严格监管。”

作答要求：

1.根据上述材料，归纳昆明市基层医疗卫生服务存在的突出问题。（10分）

2.概括调研组在调查中采用的主要方法。（10分）

第二题（综合分析题）（共1题，20分）

背景材料：

2024年昆明市启动“健康昆明2030”规划，提出“以基层为重点、预防为主、医防融合”的发展思路。某医疗机构在推进健康中国战略中，面临以下情况：

材料一：某社区医生工作日志摘录

“每周接诊慢性病患者80余人，但多数患者依从性差，如高血压患者不规律服药、糖尿病患者饮食控制不严。健康知识宣传仅通过社区公告栏，覆盖面有限。”

材料二：某三甲医院与社区卫生服务中心合作案例

通过建立双向转诊机制，三甲医院将部分康复期患者转至社区，但社区缺乏专业康复指导人员，导致患者返乡后病情反复。

材料三：昆明市卫健委数据

2023年昆明市居民健康素养水平为18.5%，低于全国平均水平；但同期医疗卫生机构数量增长15%，医疗资源总量提升明显。

作答要求：

结合材料，分析昆明市在推进“健康昆明2030”过程中面临的挑战，并提出至少三条可行性建议。（20分）

第三题（提出对策题）（共1题，25分）

背景材料：

昆明市在深化基层医疗卫生改革中，发现部分社区卫生服务中心存在“三个矛盾”：人才引进与流失的矛盾、服务需求与服务能力的矛盾、政府投入与市场化运作的矛盾。某街道尝试“公益+市场”模式，引入社会资本建设社区诊所，但出现“重盈利轻公益”现象，引发居民不满。

材料一：某街道社区卫生服务中心改革前后对比表

|指标|改革前|改革后|

||-|-|

|医生数量（人）|20|25|

|门诊量（次/日）|200|350|

|政府补贴（万元/年）|50|30|

|社会资本投入（万元）|0|200|

材料二：居民对改革态度调查

|态度|比例（%）|原因说明|

|--|-|--|

|担心服务质量下降|45|怕被资本逐利化|