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鉴别诊断怎么写十篇案例助你一臂之力
01案例一：头部外伤
病例资料
患者信息：患者男性，30岁，工人。主诉：头部外伤后头痛、头晕2小时。
现病史：2小时前，患者在工地作业时不慎被坠落杂物砸中头部，当即感头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体活动障碍、意识丧失等情况，被同事送诊。
体格检查：神志清楚，精神稍差，头部右侧见一约3cm长头皮裂伤，渗血少许，局部压痛，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，颈部柔软，四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。
初步诊断：头部外伤（头皮裂伤）
鉴别诊断头皮血肿：头皮血肿多由钝器伤所致，其临床表现为头皮局部呈现肿胀、隆起状态，常伴有疼痛感，触按时
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