胆管支架置入术51.4304与经皮肝穿刺胆管支架置入术51.9801的手术操作编码区分.docxVIP

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胆管支架置入术51.4304与经皮肝穿刺胆管支架置入术51.9801的手术操作编码区分

一、胆管支架置入术(51.4304)

通过内镜(主要为ERCP路径)或其他非经皮肝穿刺路径,将支架植入胆管狭窄/梗阻部位,恢复胆汁流通的微创操作。

核心操作路径(ERCP为主):

1.术前准备:通过超声、CT或MRCP明确胆管梗阻部位/程度,评估肝功能、凝血功能,排除手术禁忌;患者禁食6-8小时,签署知情同意书。

2.内镜插入:经口腔将十二指肠镜送至十二指肠降部,找到胆管开口(十二指肠乳头)。

3.造影定位:通过导管向胆管注入造影剂,结合X线明确狭窄/梗阻的位置、范围;怀疑恶性肿瘤者可同步行组织活检。

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