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2025年学年度执业药师练习题附参考答案详解(模拟题)

一、最佳选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）

1.关于药物解离度对跨膜转运的影响，正确的是

A.弱酸性药物在酸性环境中解离多，易通过生物膜

B.弱碱性药物在碱性环境中解离少，易通过生物膜

C.弱酸性药物在碱性环境中解离少，难通过生物膜

D.弱碱性药物在酸性环境中解离少，易通过生物膜

参考答案：B

详解：弱酸性药物在酸性环境中解离少（H?抑制解离），非解离型多，易通过生物膜（A错误）；弱碱性药物在碱性环境中解离少（OH?抑制解离），非解离型多，易通过生物膜（B正确）；弱酸性药物在碱性环境中解离多（H?减少，解离增加），难通过生物膜（C错误）；弱碱性药物在酸性环境中解离多（H?增加，与药物结合成解离型），难通过生物膜（D错误）。

2.患者，男，72岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，痰培养示铜绿假单胞菌感染。不宜选用的抗菌药物是

A.头孢他啶

B.哌拉西林他唑巴坦

C.阿奇霉素

D.环丙沙星

参考答案：C

详解：铜绿假单胞菌为非典型革兰阴性杆菌，需选择抗假单胞菌的β内酰胺类（头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦）、氟喹诺酮类（环丙沙星）或氨基糖苷类。阿奇霉素属于大环内酯类，对铜绿假单胞菌无抗菌活性（C错误）。

3.根据《药品管理法》，关于药品上市许可持有人的义务，错误的是

A.建立药品质量保证体系，配备质量受权人

B.对已上市药品的安全性、有效性和质量可控性定期开展上市后评价

C.委托生产药品时，仅需对受托方的质量保证能力进行评估

D.建立并实施药品追溯制度，保证药品可追溯

参考答案：C

详解：药品上市许可持有人委托生产时，需对受托方的质量保证能力和风险管理能力进行评估（C错误）；其他选项均符合《药品管理法》对上市许可持有人的要求。

4.患者，女，35岁，诊断为抑郁症，服用舍曲林4周后疗效不佳，医师考虑换用文拉法辛。换药过程中需重点关注的风险是

A.5羟色胺综合征

B.恶性综合征

C.锥体外系反应

D.戒断反应

参考答案：A

详解：舍曲林（SSRI类）与文拉法辛（SNRI类）均为5羟色胺再摄取抑制剂，换药时若未充分洗脱，可能导致5羟色胺过度堆积，引发5羟色胺综合征（高热、肌阵挛、意识障碍等）（A正确）。

5.关于胰岛素制剂的特点，错误的是

A.普通胰岛素皮下注射后30分钟起效，持续68小时

B.门冬胰岛素属于超短效胰岛素，需紧邻餐前注射

C.低精蛋白锌胰岛素（NPH）为中效胰岛素，可每日12次注射

D.甘精胰岛素属于长效胰岛素，应在早餐前固定时间皮下注射

参考答案：D

详解：甘精胰岛素为长效胰岛素类似物，皮下注射后无明显峰值，作用持续24小时，可在每日固定时间（如睡前）注射，无需严格早餐前（D错误）。

二、配伍选择题（共15题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用）

[610]

A.肝药酶诱导剂

B.肝药酶抑制剂

C.肾小管主动分泌抑制剂

D.血浆蛋白结合置换剂

E.肠道吸收抑制剂

6.利福平与华法林联用，可降低华法林血药浓度，机制是

7.克拉霉素与环孢素联用，可升高环孢素血药浓度，机制是

8.丙磺舒与青霉素联用，可延长青霉素半衰期，机制是

9.阿司匹林与甲氨蝶呤联用，可增加甲氨蝶呤毒性，机制是

10.考来烯胺与地高辛联用，可降低地高辛血药浓度，机制是

参考答案：6.A7.B8.C9.D10.E

详解：利福平是肝药酶诱导剂（6选A）；克拉霉素是肝药酶抑制剂（7选B）；丙磺舒抑制肾小管分泌青霉素（8选C）；阿司匹林置换甲氨蝶呤与血浆蛋白结合（9选D）；考来烯胺在肠道吸附地高辛（10选E）。

[1115]

A.维生素B??缺乏

B.高铁血红蛋白血症

C.耳毒性

D.红人综合征

E.灰婴综合征

11.长期使用二甲双胍可能引起

12.新生儿使用氯霉素可能引起

13.静脉滴注万古霉素速度过快可能引起

14.伯氨喹可能引起

15.大剂量使用链霉素可能引起

参考答案：11.A12.E13.D14.B15.C

详解：二甲双胍影响维生素B??吸收（11选A）；新生儿氯霉素代谢障碍致灰婴综合征（12选E）；万古霉素滴速过快致组胺释放（红人综合征）（13选D）；伯氨喹致红细胞膜氧化损伤（高铁血红蛋白）（14选B）；链霉素为氨基糖苷类（耳毒性）（15选C）。

三、综合分析选择题（共12题