2025年副高卫生职称-临床医学检验学技术-临床医学检验临床化学技术(副高)[代码：058]历年参考.docxVIP

2025年副高卫生职称-临床医学检验学技术-临床医学检验临床化学技术(副高)[代码：058]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血清总胆固醇检测中，酶法（A）与紫外分光光度法（B）的主要区别是？

A.酶法特异性高，紫外法操作简便

B.酶法需避光，紫外法无需恒温

C.酶法适用范围广，紫外法仅用于胆固醇

D酶法灵敏度高，紫外法成本低

【参考答案】A

【解析】酶法通过胆固醇酯酶催化反应显色，特异性高但需避光操作；紫外分光光度法基于胆固醇的吸光度，操作简便但成本较低。选项A正确。

2、临床化学检测质量控制中，Westgard规则R4用于判断（C）？

A.系统误差

B.随机误差

C.质控数据失控

D.标本混叠

【参考答案】C

【解析】WestgardR4规则（1/3s）用于识别失控数据，当连续3个数据点超过±1.5s时触发警报。选项C正确。

3、血清肌酐检测中，肌酐酶（A）干扰可能导致结果（D）？

A.低温下活性增强

B.高温下稳定

C.需离心

D.假性升高

【参考答案】D

【解析】肌酐酶在低温环境活性增强，导致检测值假性升高，需通过40℃以上处理消除干扰。选项D正确。

4、血清钾参考范围（150-200）mmol/L时，以下哪种情况需复查？（B）

A.血糖检测正常

B.尿量＞500ml/日

C.采血后未抗凝

D.患者静坐位

【参考答案】B

【解析】尿量＞500ml/日可能稀释血清钾，导致假性降低，需复查确认。选项B正确。

5、全自动生化分析仪光源寿命通常为（C）？

A.1年

B.2年

C.3-5年

D.5年以上

【参考答案】C

【解析】LED光源寿命达3-5年，传统钨灯仅1-2年。选项C正确。

6、总蛋白检测中，保存样本可能导致（A）？

A.白蛋白沉淀

B.胆固醇氧化

C.磷酸盐析出

D.葡萄糖代谢

【参考答案】A

【解析】样本低温保存时，白蛋白易沉淀析出，导致总蛋白假性降低。选项A正确。

7、全自动生化分析仪的波长选择误差通常为（B）？

A.±1nm

B.±2nm

C.±5nm

D.±10nm

【参考答案】B

【解析】国标规定波长误差范围为±2nm，超出需校准。选项B正确。

8、血清钠检测中，溶血样本可能引起（C）？

A.结果假性升高

B.试剂失效

C.红细胞破裂溶血

D.仪器报警

【参考答案】C

【】溶血导致血红蛋白干扰钠离子测定，需避免溶血样本。选项C正确。

9、临床化学检测危急值处理流程中，最关键步骤是（A）？

A.30分钟内重复检测

B.通知临床医生

C.填写报告单

D.样本保存

【参考答案】A

【解析】危急值需30分钟内复测确认，及时通知临床医生是核心流程。选项A正确。

10、临床化学检测中，参考范围受哪些因素影响？A.检测方法B.仪器校准C.试剂批号D.以上均是

A仅检测方法

B.仅仪器校准

C.仅试剂号

D.以上均是

【参考答案】D

【解析】临床化学检测的参考范围受检测方法（如免疫比色法与电化学发光法差异）、仪器校准状态（不同品牌仪器结果可能偏移）、试剂批号（不同批次试剂稳定性不同）共同影响，需通过室内质控和室间质评确保准确性。选D。

11、溶血对临床化学检测的哪项指标影响最大？A.血糖B.肌酐C.总蛋白.钾离子

A.血糖

B.肌酐

C.总蛋白

D.钾离子

【参考答案】D

【解析】溶血会导致血细胞破裂，释放细胞内钾离子（正常约3.5-5.0mmol/L），使血清钾升高3-5倍，干扰检测。而血糖（正常3.9-6.1mmol/L）和肌酐（男性-133μmol/L）受溶血影响较小，总蛋白（正常60-80g/L）因白蛋白结合特性相对稳定。选D。

12、临床化学检测中，哪种方法特异性最高用于检测低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）？A.酶法B.免疫比色法C.电化学发光法D.紫外分光光度法

A.酶法

B.免疫比色

C.电化学发光法

D.紫外分光光度法

【参考答案】C

【解析】电化学发光法（如Access-2系统）对LDL-C检测特异性达99%，可区分极低密度脂蛋白（VLDL）和中间密度脂蛋白（IDL）。酶法则受样本中其他脂质干扰，免疫比色法（如雅培Architect）灵敏度较低（约1.8mmol/L），紫外分光光度法（如HDL-C检测）不适用于LDL-C。选C。

13、临床化学检测中，哪种项目需每日质控？A.血糖B.肌酐C.总蛋白D.尿素氮

A.血糖

B.肌酐

C.总蛋白

D.尿素氮

【参考答案】A

【解析】血糖（正常3.9-6.1mmol/L）易受饮食、药物、胰岛素等因素影响，需每日用质控品（如葡萄糖标准液）验证仪器稳定性。肌酐（男性44-133μmol/L）半衰期较长（约10天