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药理学考试题库与章节重点总结

前言：药理学学习的挑战与应对

药理学作为连接基础医学与临床医学的桥梁学科，其重要性不言而喻。它不仅是医学院校学生的必修课程，也是各类医学考试中的重点与难点。药理学内容繁多，药物种类复杂，作用机制各异，加之新药不断涌现，给同学们的学习和记忆带来了不小的挑战。为了帮助大家更好地掌握药理学知识，顺利通过考试，本文将从章节重点总结与考试题库两个核心方面进行阐述，力求内容专业严谨，兼具实用价值。

第一部分：药理学章节重点总结

第一章：绪论

核心要点：

1.药理学的定义与研究内容：明确药理学是研究药物与机体（包括病原体）相互作用及作用规律的学科，包括药物效应动力学（药效学）和药物代谢动力学（药动学）。

2.药物的基本概念：药物、毒物、处方药与非处方药的区别。

3.药物与药理学的发展史：了解药理学的起源与发展，特别是重要的历史人物与事件（如弗莱明发现青霉素）对学科的贡献。

4.新药研发的基本过程：大致了解从药物发现、临床前研究到临床试验（I、II、III、IV期）的主要阶段。

第二章：药物代谢动力学（药动学）

核心要点：

1.药物的跨膜转运：被动转运（简单扩散、滤过）、主动转运、易化扩散的特点，影响药物跨膜转运的因素（如脂溶性、解离度、分子量、膜面积与通透性等）。

2.吸收：概念，不同给药途径（口服、注射、吸入、局部用药等）的吸收特点及影响因素（首过消除、吸收环境等）。

3.分布：概念，影响分布的因素（血浆蛋白结合率、器官血流量、组织细胞结合、体液pH和药物解离度、体内屏障如血脑屏障、胎盘屏障）。

4.代谢（生物转化）：概念，主要场所（肝脏），药物代谢酶系（肝药酶P450及其特性：选择性低、活性有限、个体差异大、可诱导或抑制），代谢的意义（灭活、活化、毒性反应）。

5.排泄：概念，主要途径（肾脏排泄的过程：肾小球滤过、肾小管重吸收、肾小管分泌；胆汁排泄与肠肝循环），其他途径（肺、乳腺、唾液等）。

6.药动学基本参数及其意义：消除半衰期（t?/?）、表观分布容积（Vd）、清除率（CL）、生物利用度（F）。重点理解这些参数在临床用药方案设计中的指导意义，如半衰期与给药间隔的关系。

第三章：药物效应动力学（药效学）

核心要点：

1.药物的基本作用：兴奋与抑制，治疗作用（对因治疗、对症治疗）与不良反应（副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应、依赖性）。

2.药物剂量与效应关系：量效关系曲线，效能与效价强度的概念及区别，半数有效量（ED??）、半数致死量（LD??）与治疗指数（TI）的概念及意义。

3.药物与受体：受体的概念、特性（特异性、敏感性、饱和性、可逆性、多样性），受体激动药、拮抗药（竞争性与非竞争性）的概念及特点，部分激动药与反向激动药。受体类型及信号转导途径（简要了解）。

4.影响药物效应的因素：药物因素（剂量、剂型、给药途径、给药时间、反复用药（耐受性、耐药性、依赖性）、药物相互作用）；机体因素（年龄、性别、遗传因素、病理状态、心理因素-安慰剂效应、机体对药物反应的昼夜节律）。

第四章：传出神经系统药理概论

核心要点：

1.传出神经系统的分类：按解剖学分类（自主神经-交感、副交感；运动神经）；按递质分类（胆碱能神经、去甲肾上腺素能神经）。

2.传出神经的递质：乙酰胆碱（Ach）、去甲肾上腺素（NA）的合成、贮存、释放与灭活过程。

3.传出神经的受体：胆碱受体（M、N受体及其亚型）、肾上腺素受体（α、β受体及其亚型）的分布及激动后产生的效应（重点掌握心脏、血管、支气管、胃肠道、腺体等的效应）。

4.传出神经系统药物的作用方式与分类：作用于受体（激动、阻断），影响递质（合成、释放、转运、贮存、灭活）。

第五章：胆碱受体激动药与胆碱酯酶抑制药

核心要点：

1.M胆碱受体激动药：毛果芸香碱的药理作用（对眼：缩瞳、降低眼内压、调节痉挛；对腺体：促进分泌）、临床应用（青光眼、虹膜炎）。

2.抗胆碱酯酶药：易逆性抗胆碱酯酶药（新斯的明：药理作用（兴奋骨骼肌、胃肠道及膀胱平滑肌）、临床应用（重症肌无力、术后腹胀气及尿潴留、阵发性室上性心动过速））；难逆性抗胆碱酯酶药（有机磷酸酯类：中毒机制、中毒表现（M样、N样、中枢症状）、特异性解毒药（阿托品、胆碱酯酶复活药-氯解磷定）及其应用原则）。

第六章：胆碱受体阻断药（I）-M胆碱受体阻断药

核心要点：

1.阿托品：药理作用（抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼内压、调节麻痹、松弛内脏平滑肌、兴奋心脏、扩张血管（大剂量）、中枢神经系统作用），临床应用（解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、眼科应用、缓慢型心律失常、抗休克、有机磷酸酯类中毒解救），不良反应及中毒解救，禁忌症。

2.山莨菪碱与东