2025年临床医师资格《儿科学》备考题库及答案解析.docxVIP

2025年临床医师资格《儿科学》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.小儿肺炎合并心衰时，首选的治疗药物是（）

A.地高辛

B.呋塞米

C.美托洛尔

D.肾上腺素

答案：A

解析：小儿肺炎合并心衰时，洋地黄类药物（地高辛）是治疗心衰的首选药物，具有加强心肌收缩力、减慢心率的作用。呋塞米为利尿剂，美托洛尔为β受体阻滞剂，肾上腺素为急救药物，均非首选治疗心衰的药物。

2.2岁小儿，发热3天，伴咳嗽、流涕，体检：体温38.5℃，咽部充血，肺部呼吸音稍粗，未闻及啰音。为明确诊断，首选的检查是（）

A.胸部X线片

B.血常规

C.病毒学检测

D.肺部CT

答案：B

解析：2岁小儿发热、咳嗽、流涕，咽部充血，肺部听诊基本正常，首先应考虑病毒性上呼吸道感染。为明确诊断及鉴别诊断，首选检查为血常规，可判断有无细菌感染及感染程度。

3.小儿腹泻，大便每日10余次，量多，蛋花汤样，无腥臭，伴轻度脱水。最可能的病原体是（）

A.病毒性肠炎

B.大肠埃希菌感染

C.沙门氏菌感染

D.致病性大肠杆菌感染

答案：A

解析：小儿腹泻，大便每日10余次，量多，蛋花汤样，无腥臭，伴轻度脱水，符合病毒性肠炎（如轮状病毒肠炎）的特点。大肠埃希菌感染、沙门氏菌感染、致病性大肠杆菌感染大便常伴有腥臭味。

4.小儿结核病的原发综合征，典型的临床表现不包括（）

A.纵隔淋巴结肿大

B.肺部原发病灶

C.肺门淋巴结结核

D.肺部空洞形成

答案：D

解析：小儿结核病的原发综合征由肺部原发病灶、淋巴结结核和肺门淋巴结结核组成，常伴有纵隔淋巴结肿大。空洞形成是继发性肺结核的表现，不是原发综合征的典型特征。

5.小儿贫血，血红蛋白95g/L，红细胞计数3.5×10^12/L，红细胞压积30%。最可能的贫血类型是（）

A.大细胞性贫血

B.正常细胞性贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.小细胞正常色素性贫血

答案：B

解析：血红蛋白95g/L，红细胞计数3.5×10^12/L，红细胞压积30%，红细胞比容（红细胞压积）正常（30%属于正常范围，儿童正常值约30%40%），提示为正常细胞性贫血。大细胞性贫血红细胞压积通常偏低，小细胞低色素性贫血和小细胞正常色素性贫血红细胞压积通常偏高。

6.小儿生长发育，下列哪项不符合正常规律（）

A.1岁小儿能独立行走

B.2岁小儿能说短句

C.3岁小儿能单脚站立3秒

D.4岁小儿能熟练骑三轮车

答案：C

解析：小儿生长发育的里程碑：1岁小儿能独立行走，2岁小儿能说短句，3岁小儿能单脚站立一般能坚持数秒，但较长时间站立（如3秒）通常要到4岁左右才能做到，4岁小儿能熟练骑三轮车。3岁小儿单脚站立3秒不符合正常规律。

7.小儿惊厥，下列处理错误的是（）

A.立即将患儿平卧

B.控制患儿口吐舌

C.及时清除口鼻分泌物

D.头部稍抬高

答案：A

解析：小儿惊厥时，应将患儿侧卧位（侧卧）或头偏向一侧，以防止呕吐物误吸入气管。控制患儿口吐舌是无效的，应及时清除口鼻分泌物保持呼吸道通畅，头部稍抬高可能加重舌后坠，应保持头部在中立位。

8.小儿单纯性肥胖，下列哪项不是其并发症（）

A.糖尿病

B.高脂血症

C.心力衰竭

D.青春期延迟

答案：C

解析：小儿单纯性肥胖的常见并发症包括：糖代谢异常（如糖尿病）、血脂异常（高脂血症）、呼吸睡眠暂停综合征、心血管系统负担加重（可能诱发高血压，但心力衰竭相对少见）、性发育迟缓或青春期延迟等。心力衰竭不是单纯性肥胖的常见并发症。

9.小儿肺炎合并心衰时，出现以下情况，提示心衰加重的是（）

A.呼吸困难缓解

B.肝脏回缩

C.心率减慢

D.颈静脉怒张

答案：D

解析：小儿肺炎合并心衰时，若出现颈静脉怒张，提示静脉回流受阻，右心房压力升高，是心衰加重的表现。呼吸困难缓解、肝脏回缩、心率减慢通常是心衰控制或好转的迹象。

10.小儿腹泻病，重度脱水表现不包括（）

A.眼窝凹陷

B.皮肤弹性极差

C.尿量极少或无尿

D.肌张力松弛

答案：D

解析：小儿腹泻病重度脱水时，表现为：精神萎靡或烦躁不安、眼窝凹陷、前囟门凹陷、皮肤弹性极差、眼睑闭合困难、尿量极少或无尿、四肢冰凉、脉细速、血压下降等。肌张力松弛是脱水早期或中度脱水的表现，重度脱水时肌张力常会降低但并非完全松弛。

11.以下哪项是小儿糖尿病酮症酸中毒的主要治疗方法（）

A.大剂量胰岛素静脉注射

B.碳酸氢钠静脉滴注

C.快速补液

D.肾上腺素皮下注射

答案：C

解析：小儿糖尿病酮症酸中毒的主要病理生理环节是有效循环血量不足和胰岛素缺乏。因此，首要且关键的措施是快速补充液体，以扩充血