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2025年事业单位笔试-广东-广东中医内科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，52岁，因反复胸痛3个月就诊，胸痛发作时心电图提示ST段压低，活动后加重，舌暗红苔薄白，脉涩。最可能的病证是（）

A气滞血瘀证

B.痰浊闭阻证

C.瘀血阻络证

D.痰热壅肺证

【参考答案】C

【解析】瘀血阻络证以胸痛如刺、固定不移、舌暗脉涩为特征，与题干症状吻合。A证以胸闷胁痛为主，B证多伴痰多胸闷，D证以咳嗽喘息为突出表现。

2、治疗胃痛伴反酸、嘈杂、口苦，首选方剂是（）

A.泻心汤

B.半夏泻心汤

C.生姜泻心汤

D.海带汤

【参考答案】B

【解析】半夏泻心汤适用于寒热错杂型胃痛，具有调和寒热、降逆止呕功效。A汤长于泻热消痞，C汤偏于温中散寒，D汤针对痰瘀互结。

3、失眠多梦、心悸健、食少便溏，脉沉细，辨证为（）

A.心肾不交证

B.心脾两虚证

C.阴虚火旺证

D.痰火扰心证

【参考答案】B

【解析】心脾两证以多梦易醒、食少便溏、面色萎黄为特点，与题干症状一致。A证伴腰膝酸软，C证见五心烦热，D证伴痰多。

4、风水相搏证与风水泛滥证的主要区别在于（）

A.头面浮肿程度

B.呼吸困难程度

C.尿量多少

D.舌苔厚腻程度

【参考答案】A

【解析】风水相搏证以头面浮肿、按之凹陷为特点，风水泛滥证以全身浮肿、皮肤光亮为特征。B证多见于肺肾两虚，C证与肾阳不足相关，D证为痰湿辨证要点。

5、治疗肝郁脾虚型胁痛，方剂首选（）

A.柴胡疏肝散B逍遥散

C.香砂六君子汤

D.一贯煎

【参考答案】B

【解析】逍遥散疏肝健脾，适用于肝郁脾虚兼血虚证。A汤偏于疏肝理气，C汤长于健脾和胃，D汤针对肝肾阴虚。

6、胸痹伴心悸气短、自汗，治法应为（）

A.活血通络

B.益气养阴

C.温阳散寒

D.化痰散结

【参考答案】B

【解析】气阴两虚证以心悸气短、自汗多梦为特征，需益气养阴。A证适用于胸痛固定不移，C证见畏寒肢冷，D证伴痰多胸闷。

7、水肿伴小便不利、腰膝酸软，最可能病机是（）

A.气滞湿阻

B.脾肾阳虚

C.肝郁气滞

D.痰湿壅肺

【参考答案】B

【解析】脾肾阳虚证以水肿按之凹陷、小便清长、腰膝酸软为特点。A证见水肿不重、胸闷腹胀，C证以胁胀痛为主，D证伴咳喘痰多。

8、治疗郁证伴胸闷太息、嗳气吞酸，方剂应为（）

A.瓜蒌薤白半夏汤

B.柴胡疏肝散

C.四磨汤

D.逍遥散

【参考答案】C

【解析】四磨汤化瘀疏肝，适用于气滞血瘀型郁证。A汤用于胸痹痰阻，B汤侧重肝气郁结，D汤针对肝郁脾虚。

9、治疗血虚风动证，不宜使用（）

A.四物

B.天麻钩藤饮

C.熊胆丸

D.阿胶浆

【参考答案】B

【解析】天麻钩藤饮长于平肝熄风，适用于肝阳上亢证。A汤补血调经，C汤清肝熄风，D汤滋阴养血。

10、风中经络证与风中脏腑证的主要区别在于（）

A.意识是否清晰

B.症状持续时间

C.舌苔颜色

D.脉象滑数

【参考答案】A

【解析】风中脏腑证伴意识障碍，风中经络证神志清楚。B证与病程相关，C证为痰湿辨证要点，D脉多见于热证。

11、患者恶寒发热、无汗、头痛，脉浮紧，治疗应首选：

A.麻黄汤发汗解表

B.桂枝汤调和营卫

C.银翘散辛凉解表

D.解表散寒方剂

【参考答案】A

【解析】麻黄汤适用于风寒表实证（恶寒重、无汗、脉浮紧），治疗原则为辛温解表、发汗散寒。B项桂枝汤用于营卫不和的体虚感冒；C项银翘散适用于风热表证；D项为干扰项。

12、患者咳嗽痰黄黏稠、胸闷气促，舌红苔黄腻，脉滑数，此属：

A.风寒咳嗽

B.痰热壅肺

C.痰湿咳嗽

D.燥邪咳嗽

【参考答案】B

【解析痰热壅肺证以咳嗽痰黄黏稠、胸闷气促为特点，红苔黄腻、脉滑数为痰热内蕴之象。A项为风寒咳嗽（痰白稀、鼻塞流清涕）；C项痰湿咳嗽（痰白黏、体倦乏力）；D项燥邪咳嗽（咳少痰、咽干鼻燥）。

13、患者胸痛如刺、固定不移，舌暗有瘀斑，治法应选：

A.活血化瘀通络

B.清热化痰

C.理气止痛

D.温阳散寒

【参考答案】B

【解析】胸痹心绞痛属气滞血瘀证，治法以活血化瘀通络为主（A）。B项清热化痰适用于痰热互结证；C项理气止痛为辅助治法；项温阳散寒用于心阳不振证。

14、失眠多梦、心悸健忘、面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱，病机为：

A.阴虚火旺

B.心脾两虚

C.痰热扰心

D.阴阳失衡

【参考答案】C

【解析】心脾两虚证以失眠多梦、心悸健忘、面色萎黄为特征，舌淡苔白、脉细弱为气血不足之象。C项痰热扰心证见不寐伴痰黄黏、胸闷苔黄腻。

15、患者水肿从眼睑始，伴咳喘，属：