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2025年施工人员意外保险合同协议

甲方（保险人）：[保险公司名称]

住所：[保险公司地址]

统一社会信用代码：[保险公司代码]

联系人：[保险公司联系人]

联系电话：[保险公司电话]

乙方（投保人）：[用工单位名称]

住所：[用工单位地址]

统一社会信用代码/法定代表人：[用工单位代码/法定代表人]

联系人：[用工单位联系人]

联系电话：[用工单位电话]

丙方（被保险人）：[施工人员姓名或指代施工人员的表述，如“乙方单位名下所有施工人员”]

鉴于乙方因生产经营/项目施工需要，组织和派遣大量人员进行作业，存在意外风险；为保障丙方在施工过程中的生命安全，分散和转移意外风险，根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规，经双方平等自愿协商，达成如下协议：

第一条保险期间

本合同保险期间自[起始年]年[起始月]月[起始日]日起，至[终止年]年[终止月]月[终止日]日止。

第二条保险标的

本合同保险标的为丙方因意外伤害导致的身故、伤残及意外医疗费用。

第三条保险责任

在本合同保险期间内，若丙方发生意外伤害，且该意外伤害属于本合同约定的承保范围，保险人根据本合同约定承担以下保险责任：

（一）身故责任：若丙方因意外伤害导致身故，保险人将向乙方一次性给付身故保险金人民币[具体金额]元（大写：人民币[大写金额]元整）。

（二）伤残责任：若丙方因意外伤害导致残疾，保险人将根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准，按照伤残等级对应的百分比，在人民币[最高伤残赔付限额]元（大写：人民币[大写金额]元整）以内，一次性向乙方给付伤残保险金。

（三）意外医疗费用责任：若丙方因意外伤害产生合理且必需的医疗费用，保险人按照以下约定承担赔付责任：

1.医疗费用范围：本合同仅承保意外伤害所产生的门诊及住院医疗费用，具体以保险人认可的有效医疗费用发票为凭。本合同不承担自费药费用，除非双方另有书面约定。

2.免赔额：丙方每次意外伤害事故产生的医疗费用，须扣除人民币[具体金额]元（大写：人民币[大写金额]元整）的免赔额后，保险人方予赔付。

3.报销比例：在扣除免赔额之后，保险人按照医疗费用实际发生额的[具体百分比，如80%]%进行报销。

4.赔付限额：单次意外伤害事故导致的意外医疗费用，保险人累计赔付金额不超过人民币[具体金额]元（大写：人民币[大写金额]元整）；丙方累计意外医疗费用赔付金额不超过人民币[累计医疗费用限额]元（大写：人民币[大写金额]元整）。

第四条保险金额

（一）身故保险金：每位被保险人人民币[具体金额]元（大写：人民币[大写金额]元整）。

（二）伤残保险金：按照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准确定，赔付比例不超过本合同第三条第（二）款约定的最高伤残赔付限额。

（三）意外医疗费用：按照本合同第三条第（三）款约定执行。

第五条保险费

本合同保险费总计人民币[具体金额]元（大写：人民币[大写金额]元整），由乙方承担。乙方应在本合同保险期间开始前[具体天数]日内，一次性或按照[缴费方式，如每月/每季]缴纳全部保险费。

第六条责任免除

除因意外伤害导致的损失外，对于以下情形造成的任何损失，保险人不负赔偿责任：

（一）被保险人的故意行为导致的任何损失；

（二）被保险人犯罪行为或违反法律法规行为导致的任何损失；

（三）被保险人因疾病（包括猝死，但需符合本合同约定的意外伤害定义）导致的身故、伤残或医疗费用；

（四）被保险人因酒驾、吸食或注射毒品、药物或服用与驾驶有关的中枢神经抑制剂后发生的意外伤害；

（五）被保险人进行无证驾驶、驾驶无有效行驶证、无保险标识的机动车辆（或指定车辆类型除外）；

（六）被保险人从事本合同约定的或在投保时已明确告知的高风险活动（如但不限于攀岩、潜水、赛马、拳击、高空跳伞等）；

（七）战争、军事行动、恐怖活动、暴乱、武装叛乱；

（八）核辐射、核污染、辐射污染；

（九）政府行为、征收、征用；

（十）被保险人未遵照国家有关部门的安全规定或操作规程，或故意违反安全操作规程；

（十一）被保险人原有疾病（指在投保前已患有的疾病，包括症状、体征或已确诊的疾病）导致的任何损失；

（十二）其他不属于本合同保险责任范围内的损失。

第七条保险金的申请与给付

（一）事故通知：发生保险事故时，知情人应在[具体小时数，如24或48]小时内以书面或电话形式通知保险人。乙方应在接到事故通知后[具体小时数，如24]小时内提供初步的事故情况说明。

（二）理赔申请：保险事故发生后，乙方应协助被保险人或其受益人准备并提交下列材料：

1.保险事故证明（如事故现场记录、事故报告等）；

2.被保险人有效身份证明；

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