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2025年眼科医生青光眼筛查及诊断规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.青光眼患者眼压升高的主要原因是（）

A.房水分泌过多

B.房水排出受阻

C.虹膜阻塞

D.睫状体功能异常

答案：B

解析：青光眼的主要病理特征是房水排出系统发生障碍，导致眼内压升高，进而损害视神经。房水分泌过多虽然也会导致眼压升高，但不是青光眼的主要原因。虹膜阻塞和睫状体功能异常也可能影响房水循环，但不是青光眼的核心机制。

2.青光眼筛查的首选方法是（）

A.视野检查

B.眼底镜检查

C.眼压测量

D.裂隙灯显微镜检查

答案：C

解析：眼压测量是青光眼筛查最常用且最基本的方法，可以初步判断眼压是否在正常范围内。视野检查、眼底镜检查和裂隙灯显微镜检查虽然也是青光眼诊断的重要手段，但通常用于进一步确认诊断，而不是初步筛查。

3.正常眼压的范围是多少（）

A.1021mmHg

B.2030mmHg

C.3040mmHg

D.4050mmHg

答案：A

解析：正常眼压通常在1021mmHg之间。眼压高于21mmHg可能增加青光眼的风险，而低于10mmHg则可能提示低眼压相关的问题。

4.青光眼视神经损伤的特征性表现是（）

A.视野缺损

B.视力下降

C.瞳孔散大

D.眼红

答案：A

解析：青光眼导致的视神经损伤通常会表现为视野缺损，尤其是周边视野的进行性丧失。视力下降、瞳孔散大和眼红虽然也可能是青光眼的症状，但视野缺损是最具有特征性的表现。

5.青光眼治疗的主要目的是（）

A.降低眼压

B.改善视力

C.预防视野缺损

D.恢复视神经功能

答案：A

解析：青光眼治疗的主要目的是降低眼压，以减缓或阻止视神经的进一步损伤。虽然改善视力、预防视野缺损和恢复视神经功能也是治疗的目标，但降低眼压是最直接和最重要的措施。

6.青光眼药物治疗的主要作用机制是（）

A.增加房水分泌

B.减少房水生成

C.促进房水排出

D.保护视神经

答案：C

解析：青光眼药物治疗的主要作用机制是促进房水排出，从而降低眼压。增加房水分泌和减少房水生成虽然也会影响眼压，但不是主要作用机制。保护视神经是青光眼治疗的最终目标，但不是药物的主要作用机制。

7.青光眼激光治疗的主要适应症是（）

A.急性闭角型青光眼

B.开角型青光眼

C.老年性黄斑变性

D.白内障

答案：A

解析：青光眼激光治疗的主要适应症是急性闭角型青光眼，通过激光虹膜周切术等手段扩大前房角，改善房水排出。开角型青光眼虽然也可以考虑激光治疗，但不是主要适应症。老年性黄斑变性和白内障与青光眼无关。

8.青光眼患者定期复查的频率是（）

A.每年1次

B.每半年1次

C.每季度1次

D.每月1次

答案：B

解析：青光眼患者需要定期复查，通常建议每半年1次。复查频率可以根据患者的具体情况调整，但每半年1次是比较常见的复查间隔。过于频繁的复查会增加患者的负担，而间隔过长则可能错过病情变化的早期迹象。

9.青光眼患者生活中需要注意什么（）

A.避免剧烈运动

B.控制情绪波动

C.减少阅读时间

D.以上都是

答案：D

解析：青光眼患者生活中需要注意避免剧烈运动、控制情绪波动和减少阅读时间，以减少眼压波动和视神经损伤的风险。以上都是青光眼患者需要注意的事项。

10.青光眼的遗传倾向如何（）

A.完全不遗传

B.轻微遗传

C.中等遗传

D.高度遗传

答案：D

解析：青光眼具有明显的遗传倾向，尤其是某些类型的青光眼，如原发性闭角型青光眼，具有高度的遗传性。家族中有青光眼病史的人群，患病风险显著增加。

11.房角镜检查的主要目的是什么（）

A.观察晶状体

B.评估视神经形态

C.检查前房角结构

D.评估眼底血管

答案：C

解析：房角镜检查是一种专门用于观察前房角结构的方法，目的是评估房水排出的通路是否通畅，是诊断青光眼，特别是闭角型青光眼的重要手段。观察晶状体、评估视神经形态和评估眼底血管分别是裂隙灯显微镜、眼底镜和眼底血管造影等检查的目的。

12.青光眼患者出现急性眼压升高时，首选的紧急处理措施是（）

A.口服降眼压药物

B.激光虹膜周切术

C.行小梁切除术

D.静脉注射甘露醇

答案：D

解析：青光眼急性发作时，眼压急剧升高，需要迅速降低眼压以防止视神经损伤。静脉注射甘露醇是一种快速降低眼压的药物治疗方法，可以迅速减轻症状。口服降眼压药物起效较慢，激光虹膜周切术和小梁切除术是手术治疗方法，不适用于急性期处理。

13.青光眼视野缺损的特点通常是（）

A.中心视野逐渐缩小

B.周边视野进行性丧失

C.颞侧视野缺损

D.鼻