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2025年药学药物配伍禁忌考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.以下哪种药物与含金属离子的药物配伍时，可能会产生沉淀（）

A.青霉素类抗生素

B.碳酸氢钠

C.维生素C

D.乙酰水杨酸

答案：B

解析：碳酸氢钠是碱性药物，与含金属离子的药物如铁剂、钙剂等配伍时，可能发生化学反应生成不溶性的金属盐沉淀，影响药物吸收和疗效。

2.以下哪种药物不宜与抗组胺药物同时使用（）

A.青霉素类抗生素

B.利多卡因

C.苯海拉明

D.地西泮

答案：C

解析：苯海拉明是抗组胺药物，具有嗜睡副作用。与地西泮等镇静催眠药物合用时，会增强中枢神经抑制作用，导致嗜睡程度加重，甚至出现呼吸抑制等严重不良反应。

3.以下哪种药物与多巴胺合用时需特别注意（）

A.氨基酸类药物

B.肾上腺素

C.氢氯噻嗪

D.阿托品

答案：B

解析：肾上腺素与多巴胺合用时，可能相互竞争受体，导致血压控制不稳定，增加心脏负荷，需在严密监测下使用。

4.以下哪种输液剂不宜与氯化钾溶液直接配伍（）

A.葡萄糖注射液

B.乳酸林格注射液

C.生理盐水

D.5%碳酸氢钠注射液

答案：D

解析：5%碳酸氢钠注射液是碱性溶液，与氯化钾溶液直接配伍可能发生反应，导致钾离子析出，形成沉淀，影响钾离子浓度。

5.以下哪种药物与西咪替丁合用时需注意肝功能（）

A.阿司匹林

B.红霉素

C.华法林

D.地高辛

答案：D

解析：地高辛是强心苷类药物，与西咪替丁等药物合用时，西咪替丁可能抑制地高辛的代谢，导致地高辛血药浓度升高，增加中毒风险，需密切监测肝功能和药物浓度。

6.以下哪种药物与左氧氟沙星合用时需注意胃肠道反应（）

A.阿莫西林

B.甲硝唑

C.碳酸钙

D.雷尼替丁

答案：C

解析：碳酸钙是钙剂，与左氧氟沙星合用时，可能形成螯合物，影响左氧氟沙星的吸收，降低药效。同时，左氧氟沙星可能引起胃肠道刺激，与碳酸钙合用可能加重胃肠道反应。

7.以下哪种药物与胰岛素合用时需注意低血糖风险（）

A.苯巴比妥

B.糖皮质激素

C.氯丙嗪

D.胰岛素

答案：B

解析：糖皮质激素能拮抗胰岛素的作用，抑制葡萄糖利用，升高血糖，与胰岛素合用时需注意低血糖风险，可能需要调整胰岛素剂量。

8.以下哪种药物与甲氨蝶呤合用时需注意骨髓抑制（）

A.阿司匹林

B.环磷酰胺

C.5氟尿嘧啶

D.泼尼松

答案：B

解析：环磷酰胺是细胞毒性药物，与甲氨蝶呤等抗肿瘤药物合用时，可能增加骨髓抑制的风险，导致白细胞、血小板减少等不良反应。

9.以下哪种药物与锂盐合用时需注意肾毒性（）

A.丙米嗪

B.卡马西平

C.依那普利

D.硫酸锂

答案：C

解析：依那普利是ACE抑制剂，与锂盐合用时可能增加锂的肾排泄，但同时也可能增加锂的肾毒性风险，需密切监测血锂浓度和肾功能。

10.以下哪种药物与茶碱合用时需注意肝毒性（）

A.雷尼替丁

B.伊曲康唑

C.红霉素

D.苯妥英钠

答案：B

解析：伊曲康唑是肝药酶抑制剂，与茶碱合用时可能抑制茶碱的代谢，导致茶碱血药浓度升高，增加肝毒性风险，需密切监测肝功能和茶碱浓度。

11.以下哪种药物与含钙离子药物合用时，可能影响其吸收（）

A.铁剂

B.碳酸钙

C.维生素C

D.丙戊酸钠

答案：B

解析：碳酸钙是含钙离子药物，与铁剂、四环素类等需要二价阳离子螯合吸收的药物合用时，会形成不溶性螯合物，影响这些药物的吸收和疗效。

12.以下哪种情况属于明显的药物配伍禁忌（）

A.两种药物混合后颜色变深

B.两种药物混合后产生轻微沉淀

C.两种药物混合后产生大量气泡

D.两种药物混合后气味改变

答案：C

解析：药物配伍禁忌通常指两种或多种药物混合后发生化学反应，产生毒性物质、沉淀或失效，危及患者安全。产生大量气泡通常表明发生了气体生成反应，是严重的配伍禁忌表现。颜色变深、轻微沉淀或气味改变也可能提示配伍问题，但未必是严重禁忌。

13.以下哪种药物不宜与含镁离子的药物同时使用（）

A.青霉素G

B.阿莫西林

C.氢氯噻嗪

D.铁剂

答案：D

解析：铁剂是含铁离子药物，与含镁离子的药物如氢氧化铝、硫糖铝等合用时，可能形成不溶性的铁盐沉淀，影响铁剂的吸收。

14.以下哪种输液剂不宜与氯化钾溶液直接配伍（）

A.0.9%氯化钠注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.5%碳酸氢钠注射液

D.乳酸林格注射液

答案：C

解析：5%碳酸氢钠注射液是强碱性溶液，与氯化钾溶液直接配伍可能导致钾离子沉淀，或引起pH剧烈变化，影响药物稳定性和安全性。

15.以下哪种药物与别嘌醇合用时需特别注意（）

A.阿司匹