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2025年手术部位医院感染的预防与控制试题及答案

一、单选题（每题2分，共50分）

1.手术切口分为四类，以下哪种属于清洁切口（）

A.手术野无污染，手术不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官

B.手术野有污染可能，手术涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官

C.新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；术中无菌技术有明显缺陷者

D.有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术

答案：A

解析：清洁切口的定义就是手术野无污染，且不涉及与外界相通的器官。B选项描述的是清洁-污染切口；C选项是污染切口；D选项是感染切口。

2.手术部位感染的危险因素不包括（）

A.患者年龄

B.手术持续时间

C.手术切口类型

D.手术医生的性别

答案：D

解析：患者年龄较大时身体抵抗力可能下降，增加感染风险；手术持续时间越长，暴露时间久，感染几率增加；不同手术切口类型感染风险不同。而手术医生的性别与手术部位感染并无直接关联。

3.术前预防使用抗菌药物的最佳时间是（）

A.术前0.5-2小时

B.术前2-4小时

C.术前4-6小时

D.术前6-8小时

答案：A

解析：在术前0.5-2小时内给予抗菌药物，能使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度，从而有效预防感染。

4.手术部位感染中，表浅切口感染是指手术后（）天内发生的感染

A.30

B.60

C.90

D.120

答案：A

解析：表浅切口感染是指手术后30天内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染。

5.以下哪种手术不需要预防使用抗菌药物（）

A.心脏手术

B.甲状腺手术

C.结直肠手术

D.人工关节置换术

答案：B

解析：甲状腺手术属于清洁切口手术，一般情况下手术野无污染，通常不需要预防使用抗菌药物。而心脏手术、结直肠手术、人工关节置换术因手术部位或手术特点，有较高感染风险，常需预防使用抗菌药物。

6.手术人员洗手后，手臂应保持的姿势是（）

A.自然下垂

B.上举过肩

C.下垂在腰部

D.胸前拱手姿势

答案：D

解析：手术人员洗手后，手臂应保持胸前拱手姿势，以避免手臂接触污染区域，保持手臂的无菌状态。

7.手术室的空气净化级别中，百级手术室主要适用于（）

A.普通外科手术

B.骨科关节置换手术

C.妇产科手术

D.眼科手术

答案：B

解析：百级手术室的空气洁净度高，主要适用于对手术环境要求极高的手术，如骨科关节置换手术，以减少感染的发生。普通外科手术、妇产科手术、眼科手术一般在相对较低级别的洁净手术室进行。

8.手术部位感染的病原体来源不包括（）

A.患者自身皮肤

B.手术器械

C.手术室空气

D.患者家属

答案：D

解析：手术部位感染的病原体来源主要有患者自身皮肤携带的细菌、手术器械消毒不彻底残留的细菌以及手术室空气中的细菌等。患者家属一般不会直接成为手术部位感染的病原体来源。

9.对于清洁-污染切口手术，抗菌药物的预防用药时间一般不超过（）

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

答案：A

解析：清洁-污染切口手术预防用药时间一般不超过24小时，必要时可延长至48小时，但通常以24小时为标准。

10.手术中，无菌巾一旦浸湿应（）

A.继续使用

B.在上面再加盖一块无菌巾

C.更换无菌巾

D.用干毛巾擦干

答案：C

解析：无菌巾一旦浸湿，其屏障作用被破坏，细菌易穿透浸湿的无菌巾污染手术野，所以应立即更换无菌巾。

11.以下关于手术部位皮肤准备的说法，错误的是（）

A.应在手术前一日进行皮肤准备

B.毛发不影响手术时可不剔除

C.剃毛可能会损伤皮肤，增加感染风险

D.皮肤准备应遵循无菌操作原则

答案：A

解析：皮肤准备应在手术当日进行，而不是手术前一日，因为提前准备可能增加皮肤再次污染的机会。毛发不影响手术时可不剔除；剃毛可能损伤皮肤，增加感染风险；皮肤准备过程应遵循无菌操作原则。

12.手术部位感染的诊断主要依据不包括（）

A.患者的症状和体征

B.实验室检查结果

C.手术医生的经验判断

D.影像学检查结果

答案：C

解析：手术部位感染的诊断主要依据患者的症状和体征（如切口红肿、疼痛、发热等）、实验室检查结果（如血常规、细菌培养等）以及影像学检查结果（如超声、CT等）。手术医生的经验判断不能作为主要诊断依据，必须结合客观的检查结果。

13.预防手术部位感染，手术室的温度应控制在（）℃

A.18-20

B