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2025年心脏科实验室技术人员心律失常心电图解读模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心律失常心电图解读中，判断心房活动最常用的指标是（）

A.PR间期

B.QRS波群宽度

C.ST段偏移

D.T波形态

答案：A

解析：PR间期反映了从心房开始除极到心室开始除极的时间，是判断心房活动的主要指标。QRS波群宽度反映心室除极时间，ST段偏移和T波形态则更多用于判断心肌缺血或损伤情况。

2.心电图上出现室性早搏时，最典型的表现是（）

A.P波提前出现，后接宽大畸形的QRS波群

B.QRS波群提前出现，后接正常的P波

C.P波提前出现，后接正常的QRS波群

D.QRS波群提前出现，后接宽大畸形的P波

答案：A

解析：室性早搏是由心室异位起搏点提前发出冲动引起，因此提前出现的是QRS波群，且通常宽大畸形。由于房室传导阻滞，P波通常随后出现，且可能形态正常或异常。

3.心电图上判断心动过速的类型时，主要依据是（）

A.心率快慢

B.P波与QRS波群的关系

C.ST段和T波形态

D.QRS波群宽度

答案：B

解析：心动过速的类型主要依据P波与QRS波群的关系进行判断。规则的心动过速中，如果P波与QRS波群有固定关系，为规则规则型心动过速；如果P波与QRS波群无固定关系，为规则不齐型心动过速。

4.心电图上出现房室传导阻滞时，最典型的表现是（）

A.P波与QRS波群无固定关系

B.PR间期显著延长

C.QRS波群宽度正常

D.心率缓慢

答案：B

解析：房室传导阻滞是指心房冲动不能正常传导到心室，导致心室率慢于心房率。PR间期显著延长是房室传导阻滞最典型的表现，第一度房室传导阻滞PR间期0.20秒，第二度房室传导阻滞PR间期逐渐延长并出现QRS波群脱落，第三度房室传导阻滞P波与QRS波群完全无关。

5.心电图上出现预激综合征时，最典型的表现是（）

A.PR间期缩短

B.QRS波群宽度正常

C.ST段抬高

D.T波倒置

答案：A

解析：预激综合征是指存在一条心房与心室之间的异常传导通道，导致心室提前激动。最典型的表现是PR间期缩短，通常0.12秒。根据异常通道的类型不同，QRS波群可能增宽或正常。

6.心电图上出现急性心肌梗死时，最早出现的改变通常是（）

A.ST段抬高

B.T波高尖

C.Q波出现

D.ST段压低

答案：B

解析：急性心肌梗死时，心肌细胞缺血坏死，最早出现的是心肌细胞除极异常，导致T波高尖或倒置。随后随着缺血加重，可能出现ST段抬高或压低，最终出现病理性Q波。

7.心电图上出现心室颤动时，最典型的表现是（）

A.P波消失，QRS波群消失，代之以大小不等、形态不规则的波

B.P波规律出现，QRS波群规律出现

C.PR间期规律延长

D.QRS波群宽大畸形

答案：A

解析：心室颤动是一种严重的心律失常，心室失去有效的收缩功能，心电图上表现为P波和QRS波群消失，代之以大小不等、形态不规则的波。

8.心电图上出现心房颤动时，最典型的表现是（）

A.P波消失，代之以f波，QRS波群规律出现

B.P波规律出现，QRS波群规律出现

C.PR间期规律延长

D.QRS波群宽大畸形

答案：A

解析：心房颤动是一种常见的心律失常，心房失去有效的收缩功能，心电图上表现为P波消失，代之以大小不等、形态不规则的f波，QRS波群通常规律出现，但可能因室内传导异常而出现差异性传导。

9.心电图上出现室内传导阻滞时，最典型的表现是（）

A.PR间期延长

B.QRS波群宽度正常

C.QRS波群宽度显著增宽

D.T波倒置

答案：C

解析：室内传导阻滞是指心室除极传导异常，导致心室除极时间延长。最典型的表现是QRS波群宽度显著增宽，通常0.12秒。根据阻滞部位不同，QRS波群可能出现不同的形态改变。

10.心电图上出现高钾血症时，最典型的表现是（）

A.T波高尖

B.ST段压低

C.QRS波群增宽

D.P波消失

答案：A

解析：高钾血症时，血清钾离子浓度升高，影响心肌细胞的除极和复极过程。最典型的表现是T波高尖，随后可能出现QRS波群增宽、ST段压低、P波幅度减小或消失等。

11.心电图上判断心房率的主要依据是（）

A.QRS波群的频率

B.P波的频率

C.PR间期的长度

D.ST段的变化

答案：B

解析：心房率是指心房每分钟激动的次数，在心电图上主要通过测量P波的频率来确定。QRS波群代表心室除极，PR间期代表房室传导时间，ST段反映心室复极过程中的缺血情况，这些都不是判断心房率的主要依据。

12.心电图上出现室性心动过速时，心率通常在（）

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