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2025年事业单位笔试-通用版-中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，52岁，反复上3年，胃镜示胃黏膜慢性炎症，中医辨证为肝胃不和证，首选方剂是（）

A.柴胡疏肝散

B.满汉药汤

C.香砂六君丸

D.枳实消痞丸

【参考答案】A

【解析】柴胡疏肝散由柴胡、白芍、枳实等组成，适用于肝郁气滞证，患者肝胃不和属此证型。B项为湿热证，C项为脾胃虚弱兼气滞，D项为脾胃气滞，均不适用。

2、高血压患者血压控制目标值（mmHg）为（）

A.130/85

B.120/

C.140/90

D.150/90

【参考答案】C

【解析】《中国高血压防治指南》建议一般患者目标值为140/90，合并糖尿病或肾病患者需130/80。A为理想血压，B为正常高值，D为宽松控制标准。

3、肾虚证患者伴腰膝酸软、五心烦热，最宜加减的药物是（）

A.桑寄生

B.狗脊

C.鹿角胶

D.续断

【参考答案】C

【解析】肾阴虚证需补益肾精，鹿角胶为血肉有情之品，能补肾阳兼填精血。A、B为补肾强腰，D为续伤筋骨，均不针对阴虚。

4、糖尿病患者出现周围神经病变，中医证型多为（）

A.气阴两虚

B.阴虚火旺

C.湿热内蕴

D.寒凝血瘀

【参考答案】A

【解析】糖尿病日久耗气伤阴，表现为口干乏力、脉细数，气阴两虚常见证型。B项多伴口舌生疮，项见身热口苦，D项见冷痛固定。

5、中西医结合治疗心绞痛的药物组合不包括（）

A.硝苯地平+丹参片

B.美托洛尔+瓜蒌薤白半夏汤

C.阿司匹林+血府逐瘀汤

D.硝酸甘油+保和丸

【参考答案】D

【解析】保和丸用于食积证，与心绞痛无关。A、B、C均为经典联合方案，D项药物作用机制不匹配。

6、中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作，中药宣肺化痰的代表方剂是（）

A.麻杏石甘汤

B.桑菊饮

C.泻白散

D.三子养亲汤

【参考答案】A

【解析】麻杏石甘汤含麻黄、杏仁、石膏，宣肺止咳平喘，适用于痰热壅肺证。B项清肺止咳，C项治肺热咳喘，D项降气化痰。

7、中西医结合治疗脑卒中后偏瘫，康复训练的关键时期是（）

【】A.急性期（0-2周）B.恢复期（2-6周）C.后遗症期（6周后）D.任何阶段

【参考答案】B

【解析】恢复期神经功能重塑最佳，此时中西医结合康复（针灸+运动疗法）疗效显著。急性期以抢救生命为主，后遗症期功能恢复有限。

8、中西医结合治疗失眠伴心肾不交证，宜选（）

A.黄连阿胶汤合酸枣仁汤

B.天王补心丹合归脾汤

C.酸枣仁汤合朱砂安神丸

D.柏子仁丸合半夏泻心汤

【参考答案】A

【解析】黄连阿胶汤滋阴降火，酸枣仁汤养血安神，合用治疗心肾不交之失眠。B项治心脾两虚，C项安神养血，D项调和肠胃。

9、中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒，首选胰岛素联合（）

A.氯贝丁酯B烟酸

C.胰岛素+中药生脉散

D.胰岛素+中药六味地黄丸

【参考答案】C

【解析】生脉散益气养阴，可纠正电解质紊乱，减少胰岛素用量。A、B为降脂药，D项六味地黄丸不适用于糖尿病酮症酸中毒。

10、风寒感冒患者鼻塞流清涕，脉浮紧，应首选哪种治疗原则？A.辛凉解表B.辛温解表C.清热解毒D.滋阴润肺

A.辛凉解表

B.辛温解表

C.清热解毒

D.滋阴润肺

【参考答案】B

【解析】风寒感冒以辛温解表为主，方选麻黄汤或荆防颗粒。辛凉解表适用于风热感冒（咽痛、黄痰），清热解毒用于温病，滋阴润肺针对阴虚感冒，故选B。

11、消化性的中医病机中，肝胃不和证型最常见于哪种情况？A.长期吸烟B.饮食不节C.情志不畅D.老年体虚

A.长期吸烟

B.饮食不节

C.情志不畅

D.老年体虚

【参考答案】C

【解析】肝胃不和多因情志失调导致肝郁克脾，出现胁痛、反酸、嗳气。饮食不多属脾胃虚弱，长期吸烟与肺系相关，老年体虚属脾肾两虚，故选C。

12、高血压患者伴眩晕、头痛、面红目赤，中医辨证最可能是？A.肝阳上亢B.痰浊内阻C.肾精不足D.气血两虚

A.肝阳上亢

B.痰浊内阻

C.肾精不足

D.气血两虚

【参考答案】A

【解析】肝阳上亢表现为血压升高伴头面胀痛，面红目赤，舌红苔黄。痰浊内阻多伴胸闷、苔腻，肾精不足见耳鸣、腰膝酸软，气血两虚则乏力、面色苍白，故选A。

13、2型糖尿病的中医治疗原则中，阴润燥对应的是？A.清热解毒B.滋阴润燥C.健脾益肾D.活血化瘀

A.清热解毒

B.滋阴润燥

C.健脾益肾

D.活血瘀

【参考答案】B

【解析】消渴病（糖尿病）分上中下三消，上消以肺热津伤为主，中消属胃热炽盛，下消为肾阴亏虚。滋阴润燥针对肾阴不足，脾肾两虚需健脾益肾，故选B。

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