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2025年事业单位笔试-广西-广西风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、类风湿关节炎确诊需满足以下哪项标准？A.抗CCP抗体阳性B.晨僵＞1小时C.近端指间关节对称性肿胀D.均需满足

A.仅A

B.仅B

C.仅C

D.以上均需满足

【参考答案】D

【解析】类风湿关节炎确诊需结合症状（晨僵＞1小时）、体征（对称性关节肿胀）及实验室检查（抗CCP抗体阳性）。选项D涵盖所有必要条件符合ACR/EULAR诊断标准。其他选项遗漏关键指标，如C仅提及单一关节表现，A和B未体现症状和体征的结合。

2、长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）最常见的药物副作用是？A.骨髓抑制B.肝功能异常C.胃肠道反应D.免疫抑制

A.骨髓抑制

B肝功能异常

C.胃肠道反应

D.免疫抑制

【参考答案】C

【解析】NSAIDs通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，但会损伤胃黏膜导致溃疡、出血等胃肠道反应。选项C正确。A（骨髓抑制）多见于抗肿瘤药；B（肝功能异常）常见于他汀类或抗生素；D（免疫抑制）是糖皮质激素的典型副作用。

3、关于干燥综合征的治疗，哪项不正确？A.早期使用甲氨蝶呤B.免疫球蛋白替代治疗C.抗SSASSB抗体阳性是诊断依据D.行唾液腺活检

A.早期使用甲氨蝶呤

B.免疫球蛋白替代治疗

C.抗SSA/SSB抗体阳性是诊断依据

D.行唾液腺活检

【参考答案】A

【解析】干燥综合征确诊需抗SSA/SSB抗体阳性（C正确）及唾液流率降低或唾腺活检阳性（D正确）。免疫球蛋白替代治疗用于严重唾液腺功能障碍（B正确）。甲氨蝶呤用于合并类风湿关节炎者，但非干燥综合征一线治疗，选项A错误。

4、系统性红斑狼疮（SLE）患者出现肾功能损害时，首选的免疫抑制剂是？A.环磷酰胺B.环孢素C.霉酚酸酯D.甲氨蝶呤

A.环磷酰胺

B.环孢素

C.霉酚酸酯

D.甲氨蝶呤

【参考答案】C

【解析】霉酚酸酯（MMF）是SLE合并肾损害的首选免疫抑制剂，能有效减少蛋白尿和进展为终末期肾病。磷酰胺（A）多用于狼疮性肾炎伴高血压或严重病情；环孢素B）对疮性肾炎效果有限；甲氨蝶呤（D）主要用于轻中度红斑狼疮。

5、强直性脊柱炎患者出现骨质疏松时，应优先补充哪种营养素？A.钙剂B.维生素DC.维生素KD.维生素A

A.钙剂

B.维生素D

C.维生素K

D.维生素A

【参考答案】B

【解析】维生素D缺乏会降低肠道钙吸收，骨密度下降。强直性脊柱炎患者因活动受限和日照不足，维生素D缺乏更常见。补充维生素D（B）可改善骨代谢。钙剂（A）需配合维生素D使用；维生素K（C）参与凝血和骨骼矿化；维生素A（D）过量可致骨软化。

6、关于银屑病关节炎的治疗，错误的是？A.甲氨蝶呤联合生物制剂B.糖皮质激素用于急性关节炎C.物理治疗包括超声波D.避免紫外线照射

A.甲氨蝶呤联合生物制剂

B.糖皮质激素用于急性关节炎

C.物理治疗包括超声波

D.避免紫外线照射

【参考答案】D

【解析】银屑病关节炎治疗中，紫外线照射可改善皮肤损害和关节症状，需在医生指导下进行。选项D错误。甲氨蝶呤（A）和生物制剂（如TNF-α抑制剂）是常用方案；糖皮质激素（B）用于控制急性炎症；超声波（C）可缓解关节僵硬。

7、抗核抗体（ANA）阳性可作为哪些疾病的筛查指标？.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.干燥综合征D.以上均正确

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.干燥综合征

D.以上均正确

【参考答案】D

【解析】ANA阳性是自身免疫病的常见筛查指标，阳性率在SLE（95-100%）最高，干燥综合征（70-80%）和类风湿关节炎（50-60%）也常见。选项D正确。

8、关于痛风的治疗，下列哪项不正确？A.急性期禁用秋水仙碱B.慢性期需限制嘌呤摄入C.降尿酸药物首选别嘌呤醇D.急性期可使用糖皮质激素

A.急性期禁用秋水仙碱

B.慢性期需限制嘌呤摄入

C.降尿酸药物首选别嘌呤醇

D.急性期可使用糖皮质激素

【参考答案】A

【解析】秋水仙碱是痛风急性期的首选药物，选项A错误。急性期可短期使用糖皮质激素（D正确）缓解症状；慢性期需控制嘌呤（B正确）；别嘌呤醇（C）是降尿酸一线药物。

9、系统性硬化症（硬皮病）患者出现肺纤维化的最佳时间是？A.早期B.中期C.晚期D.无法预测

A.早期

B.中期

C.晚期

D.无法预测

【参考答案】B

【解析】肺纤维化多在中期出现，因系统性硬化症（SSc）的肺间质病变多在病程5-7年后进展。早期（A）以皮肤和血管病变为主；晚期（C）可能出现严重肺动脉高压。选项B正确。

10、关于白塞病的治疗，错误的是？A.糖皮质激素用于控制眼部炎症B.免疫抑制剂联合生物制剂C.避免感染和紫外线照射