院前急救、院内抢救制度.docxVIP

院前急救、院内抢救制度

一、院前急救制度

（一）人员配备与职责

1.急救医师

急救医师应具备扎实的医学理论知识和丰富的临床经验，熟练掌握常见急危重症的诊断和处理方法。在接到急救任务后，要迅速到达现场，对患者进行全面评估，做出准确的诊断，并制定合理的急救方案。在转运过程中，要持续监测患者的生命体征，及时调整治疗措施，确保患者的安全。同时，要与院内急诊科保持密切沟通，提前告知患者的病情和预计到达时间，以便院内做好抢救准备。

2.急救护士

急救护士需具备熟练的护理操作技能，如心肺复苏、静脉穿刺、气管插管配合等。到达现场后，要协助医师进行患者的评估和急救处理，准确执行医嘱，及时采集患者的生命体征和相关信息，并做好记录。在转运过程中，要负责患者的护理工作，如保持呼吸道通畅、维持静脉通路、观察病情变化等。同时，要给予患者及家属心理支持，缓解他们的紧张情绪。

3.驾驶员

驾驶员应具备熟练的驾驶技能和良好的交通安全意识。在接到急救任务后，要迅速启动车辆，选择最佳的行驶路线，以最快的速度安全到达现场。在转运过程中，要遵守交通规则，确保行车安全，同时要根据路况和急救需要，合理调整车速。此外，驾驶员还要协助医护人员搬运患者，确保患者在搬运过程中的安全。

（二）急救设备与药品管理

1.设备配备

急救车上应配备齐全的急救设备，如心电监护仪、除颤器、呼吸机、吸引器、氧气瓶等。这些设备要定期进行检查、维护和保养，确保其性能良好，随时处于备用状态。同时，要建立设备档案，记录设备的购买时间、使用情况、维修记录等信息。

2.药品管理

急救车上的药品应根据常见急危重症的治疗需要进行配备，如肾上腺素、阿托品、多巴胺、硝酸甘油等。药品要按照规定的储存条件进行保存，定期检查药品的有效期，及时清理过期药品。同时，要建立药品使用登记制度，记录药品的使用时间、剂量、患者姓名等信息，以便进行追溯和管理。

（三）调度与响应

1.调度中心职责

调度中心是院前急救的指挥枢纽，要24小时保持畅通。调度人员应具备良好的沟通能力和应急处理能力，接到急救电话后，要详细询问患者的病情、地址等信息，并迅速判断病情的严重程度。根据患者的情况，合理安排急救车辆和人员，并及时将任务下达给相关急救单元。同时，要跟踪急救车辆的行驶位置和到达时间，确保急救任务的顺利执行。

2.响应时间

急救车辆接到调度任务后，要在规定的时间内出发。一般情况下，城市地区的急救车辆应在接到任务后5分钟内出发，农村地区应在10分钟内出发。在行驶过程中，要尽快到达现场，确保患者能够得到及时的救治。

（四）现场急救处理

1.病情评估

到达现场后，急救人员要迅速对患者的病情进行评估，包括生命体征（如心率、呼吸、血压、体温等）、意识状态、受伤部位等。通过询问患者或家属病史、症状等信息，初步判断患者的病情和病因。

2.急救措施

根据患者的病情，采取相应的急救措施。对于心跳呼吸骤停的患者，要立即进行心肺复苏；对于创伤患者，要进行止血、包扎、固定等处理；对于急性中毒患者，要进行洗胃、解毒等治疗。在进行急救处理的同时，要注意保护患者的隐私和尊严。

3.转运决策

在现场急救处理后，要根据患者的病情和转运条件，决定是否转运以及选择合适的转运方式。对于病情较轻、生命体征稳定的患者，可以选择普通转运；对于病情较重、需要持续监护和治疗的患者，应选择配备急救设备和医护人员的专用救护车进行转运。在转运前，要向患者或家属说明转运的必要性和可能存在的风险，并征得他们的同意。

（五）转运与交接

1.转运过程中的监护与治疗

在转运过程中，急救人员要持续监测患者的生命体征，如心率、呼吸、血压、血氧饱和度等，并根据病情的变化及时调整治疗措施。同时，要保持患者的呼吸道通畅，维持静脉通路，确保患者的安全。

2.与院内急诊科的交接

急救车辆到达院内后，急救人员要与院内急诊科的医护人员进行详细的交接。交接内容包括患者的病情、现场急救处理情况、生命体征、已使用的药物等信息。同时，要将患者的相关检查报告和病历资料移交给院内医护人员，以便他们能够更好地了解患者的病情，进行进一步的治疗。

二、院内抢救制度

（一）人员组织与分工

1.抢救小组组成

院内抢救小组应由急诊科医师、护士、麻醉科医师、重症医学科医师等多学科专业人员组成。组长一般由急诊科主任或资深医师担任，负责组织和指挥抢救工作。小组成员要明确各自的职责，密切配合，确保抢救工作的顺利进行。

2.职责分工

医师：负责对患者的病情进行评估和诊断，制定抢救方案，下达医嘱，指挥抢救工作的实施。在抢救过程中，要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗措施。

护士：负责执行医师的医嘱，进行各项护理操作，如静脉穿刺、吸氧、吸痰等。同时，要密切观察患者的生命体征和病情变化，及时向医师报告