2025年正高卫生职称-临床医学检验学技术-临床医学检验临床血液技术(正高)[代码：060]历年参考.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学检验学技术-临床医学检验临床血液技术(正高)[代码：060]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、全自动五分类细胞计数的原理基于？

A.光学显微镜

B.流式细胞术

C.酶联免疫吸附试验

D.电化学传感器

【参考答案】B

【解析】全自动五分类细胞计数通过流式细胞术对细胞进行多参数分析，区分白细胞亚群。光学显微镜（A）用于形态学观察，其他选项与细胞计数无关。

2、凝血酶原时间（PT）延长最常见的原因是？

A.肝素过量

B.维生素K缺乏

C.肝功能衰竭

D.纤维蛋白原增高

【参考答案】B

【解析】PT反映内源性凝血途径，维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。肝素过量（A）延长APTT，肝功能衰竭（C）可能影响凝血因子合成，纤维蛋白原（D）与PT无关。

3、血涂片中出现大量异型淋巴细胞提示？

A.贫血

B.病毒性感染

C.凝血障碍

D.自身免疫病

【参考答案】B

【解析】异型淋巴细胞增多是病毒感染（如流感、EBV）的典型表现，其核仁明显、染色质粗颗粒状。贫血（A）以红细胞减少为主，其他选项与淋巴细胞形态无关。

4、血细胞比容（HCT）显著升高最可能见于？

A.慢性肾病

B.贫血

C.肝硬化

D.脱水

【参考答案】D

【解析】HCT反映红细胞数量和体积，脱水（D）导致血浆量减少，红细胞浓缩使HCT升高。慢性肾病（A）多伴贫血，肝硬化（C）可能合并脾功能亢进。

5、D-二聚体升高最常见于？

A.感冒

B.脓毒症

C.脉冲性静脉炎

D.心肌梗死

【参考答案】D

【】D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物，升高提示凝血功能亢进或血栓形成。心肌梗死（D）时心肌损伤释放组织因子激活凝血级联。感冒（A）等感染性疾病可能轻度升高，但非特异性。

6、血涂片出现豪猪样红细胞（靶形红细胞）常见于？

A.红糖病

B.酒精中毒

C.长期失血

D.维生素B12缺乏

【参考答案】A

【解析】豪猪样红细胞是红细胞膜异常，常见于遗传性球形红细胞增多症（A）或红细胞生成素过多。酒精中毒（B）血红蛋白变性，维生素B12缺乏（D）多引起巨幼细胞性贫血。

7、全自动凝血分析仪检测APTT的常用试剂是？

A氯化钙

B.蛇毒

C.硫酸铵

D.链激酶

【参考答案】B

【解析】APTT（活化部分凝血活酶时间）试剂含接触因子（如凝血因子XII、XI），蛇毒（B）作为替代激活物。氯化钙（A）用于TT检测，硫酸铵（C）用于血小板计数，链激酶（D）用于溶栓治疗监测。

8、血涂片厚度的标准范围是？

A.10-15μm

B.15-μm

C.20-25μm

D.25-30μm

【参考答案】B

【解析】标准血涂片厚度为15-20μm，过薄（10μm）导致细胞重叠，过厚（20μm）影响计数。其他选项不符合临床实验室规范。

9、血涂片制备的关键步骤是（）

A.血涂片干燥后立即染色

B.制备厚薄均匀的涂片，干燥后固定

C.直接用生理盐水冲洗红细胞

D.涂片边缘需有均匀血环

B

【参考答案】B

【解析】正确步骤为：取静脉血2-3ml，沿载玻片长边均匀画出直径约15mm的“∞”形线，血量约0.4ml，用毛细管轻触血线边缘使血液均匀铺展，自然干燥后用甲醇固定，瑞氏染色。选项B涵盖关键步骤，选项A未提及固定，选项C错误，选项D非必需。

10、血细胞计数仪测量红细胞数量的主要原理是（）

A.红细胞沉降率测定

B.光电比色法检测细胞体积

C.免疫比浊法

D.红细胞压积离心法

B

【参考答案】B

【解析】自动血细胞计数仪通过光电传感器检测红细胞体积，根据细胞体积差异计算数量。选项B正确。选项A为红细胞沉降率，需离心；选项C用于凝血酶原时间测定；选项D为手工方法。

11、凝血酶原时间（PT）显著延长提示（）

A.凝血因子Ⅴ缺乏

B.内源性凝血途径障碍

C.纤维蛋白原增高

D.抗凝剂过量

B

【参考答案】B

【解析】PT反映内源性凝血途径，由凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅹ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅶ及钙离子参与。选项B正确。选项A为APTT延长；选项C为D-二聚体升高；选项D需结合其他指标判断。

12、抗人球蛋白试验（Coombs试验）主要用于检测（）

A.血红蛋白病

B.免疫性溶血性贫血

C.凝血酶原时间异常

D.血型不合输血反应

B

【参考答案】B

【解析】抗人球蛋白试验检测是否存在抗红细胞抗体，适用于免疫性溶血性贫血（如新生儿溶血病）。选项B。选项A需用高铁氰化钾试验；选项C为PT测定；选项D属急性溶血。

13、血细胞比容（HCT）正常参考值为（）

A.30%-50%

B.