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2025年营养科专家肠外营养支持实施考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.肠外营养支持实施中，对于完全肠外营养（TPN）患者，每日电解质补充量应根据什么进行调整（）

A.患者年龄

B.患者体重

C.患者肾功能

D.患者饮食习惯

答案：C

解析：TPN患者的电解质补充量需要根据肾功能进行调整，因为肾脏是电解质排泄的主要器官。肾功能不全时，电解质需要减少或调整补充方案，以避免电解质紊乱。患者年龄、体重和饮食习惯虽然也是考虑因素，但不是调整电解质补充量的主要依据。

2.肠外营养液配制时，哪种成分应最后加入（）

A.脂肪乳剂

B.氨基酸

C.电解质

D.维生素

答案：D

解析：肠外营养液配制时，维生素应最后加入。这是因为维生素对热和光敏感，过早加入可能导致其降解，影响营养效果。脂肪乳剂、氨基酸和电解质相对稳定，可以在配制过程中加入。

3.肠外营养支持实施中，中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的预防措施不包括（）

A.严格的无菌操作

B.导管护理定期更换敷料

C.尽可能缩短导管留置时间

D.使用抗生素预防性治疗

答案：D

解析：预防CRBSI的措施包括严格的无菌操作、定期更换导管敷料、尽可能缩短导管留置时间等。使用抗生素预防性治疗并不是CRBSI的一线预防措施，过度使用抗生素可能导致耐药性问题，一般只在特定情况下考虑。

4.肠外营养支持实施中，哪种营养支持方式适用于短期营养不良的患者（）

A.口服营养补充

B.肠内营养

C.完全肠外营养

D.部分肠外营养

答案：B

解析：肠内营养适用于短期营养不良的患者，因为它可以通过胃肠道提供营养，相对安全且并发症较少。口服营养补充虽然也是短期营养不良的优选方式，但肠内营养在无法口服或吞咽情况下更具优势。完全肠外营养和部分肠外营养通常适用于胃肠道功能障碍的患者。

5.肠外营养支持实施中，监测患者营养状况的指标不包括（）

A.体重变化

B.白蛋白水平

C.血糖水平

D.肌肉力量

答案：C

解析：监测患者营养状况的指标包括体重变化、白蛋白水平和肌肉力量等。血糖水平虽然重要，但主要反映的是碳水化合物代谢情况，不是营养状况的直接指标。血糖监测更多用于糖尿病管理或胰岛素治疗的患者。

6.肠外营养支持实施中，哪种并发症与导管位置不当有关（）

A.导管堵塞

B.脓毒症

C.胆汁漏

D.空气栓塞

答案：D

解析：肠外营养支持实施中，空气栓塞与导管位置不当有关。如果导管置入过深或位置不当，可能导致空气进入静脉系统，引发严重后果。导管堵塞、脓毒症和胆汁漏虽然也是并发症，但与导管位置不当没有直接关系。

7.肠外营养支持实施中，哪种溶液属于等渗溶液（）

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.25%葡萄糖溶液

D.脂肪乳剂

答案：A

解析：肠外营养支持实施中，0.9%氯化钠溶液属于等渗溶液，其渗透压与血浆相近。5%葡萄糖溶液和25%葡萄糖溶液属于高渗溶液，脂肪乳剂虽然也是肠外营养成分，但不属于等渗溶液。

8.肠外营养支持实施中，哪种营养素是能量来源（）

A.蛋白质

B.维生素

C.脂肪

D.纤维

答案：C

解析：肠外营养支持实施中，脂肪是能量来源之一，其他能量来源还包括碳水化合物和蛋白质。维生素和纤维不是能量来源，它们在体内发挥其他生理功能。

9.肠外营养支持实施中，哪种患者不需要接受肠外营养支持（）

A.胃肠道功能障碍

B.大面积烧伤

C.营养不良但胃肠道功能正常

D.大手术后恢复期

答案：C

解析：肠外营养支持适用于胃肠道功能障碍、大面积烧伤、大手术后恢复期等无法通过胃肠道获得足够营养的患者。营养不良但胃肠道功能正常的患者可以通过口服或肠内营养满足营养需求，不需要接受肠外营养支持。

10.肠外营养支持实施中，哪种并发症与营养液配制不当有关（）

A.导管堵塞

B.脓毒症

C.营养不良

D.脂肪乳剂聚集

答案：D

解析：肠外营养支持实施中，脂肪乳剂聚集与营养液配制不当有关。如果脂肪乳剂与其他成分混合不均匀或储存条件不当，可能导致脂肪乳剂聚集，影响营养吸收。导管堵塞、脓毒症和营养不良虽然也是并发症，但与营养液配制不当没有直接关系。

11.肠外营养支持中，关于中心静脉导管的护理，以下哪项是错误的（）

A.定期更换导管连接处敷料

B.保持导管插入部位的清洁干燥

C.每日使用消毒剂进行导管口消毒

D.每次输液后无需冲洗导管

答案：D

解析：肠外营养支持中，中心静脉导管的护理要求包括定期更换导管连接处敷料、保持导管插入部位的清洁干燥、每日使用消毒剂进行导管口消毒等。每次输液后冲洗导管是必要的，可以防止导管堵塞，减少感