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2025年注册营养师《营养与代谢疾病学》备考题库及答案解析

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一、选择题

1.营养与代谢疾病学中，糖尿病最主要的病理生理机制是（）

A.胰岛素分泌不足

B.胰岛素受体缺陷

C.胰岛素抵抗

D.胰岛细胞功能亢进

答案：A

解析：糖尿病的核心问题在于胰岛素的缺乏或作用缺陷。1型糖尿病主要是由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素分泌绝对不足；2型糖尿病则多见于胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌相对不足。选项B是胰岛素抵抗的表现之一，但不是最主要机制。选项C也是2型糖尿病的重要特征，但根本原因是胰岛素分泌缺陷。选项D与糖尿病发病机制无关。

2.原发性高血压的营养干预中，最关键的限制是（）

A.钠盐摄入

B.蛋白质摄入

C.脂肪摄入

D.碳水化合物摄入

答案：A

解析：大量研究表明，钠盐摄入过多是高血压的重要危险因素。限钠饮食可使部分高血压患者血压下降，改善降压药物效果。蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入虽然也对血压有影响，但限制钠盐是高血压营养干预中最直接有效的方法。

3.痛风患者急性发作期最适宜的饮食模式是（）

A.高蛋白低嘌呤

B.低蛋白高嘌呤

C.禁食高嘌呤

D.高碳水化合物低嘌呤

答案：C

解析：痛风急性发作期主要是控制血尿酸水平，此时应严格限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等。虽然需要适量蛋白质，但不宜过高，以免增加尿酸生成。高碳水化合物有助于促进尿酸排泄，但急性期重点是控制嘌呤来源。禁食高嘌呤是急性期必要的措施。

4.肥胖症的能量摄入控制中，每日减少多少最适宜（）

A.5001000kcal

B.kcal

C.kcal

D.kcal

答案：A

解析：根据营养学指南，成人肥胖症的能量摄入控制应以每日减少5001000kcal为宜。这种程度的能量不足既能保证基本营养需求，又能产生持续的能量负平衡，有助于体重逐步下降。过大的能量削减可能导致营养不良或难以坚持。

5.慢性肾病患者的蛋白质摄入推荐为（）

A.0.8g/(kg·d)

B.0.60.8g/(kg·d)

C.0.6g/(kg·d)

D.1.01.2g/(kg·d)

答案：B

解析：慢性肾病患者的蛋白质摄入需要根据肾功能分期调整。肾功能正常时推荐0.8g/(kg·d)，但早期慢性肾病（G1G3）仍需0.60.8g/(kg·d)以支持肾功能维持。蛋白质摄入过低可能导致营养不良，过高则可能加重肾脏负担。1.0g/(kg·d)以上通常适用于肾功能严重受损患者。

6.糖尿病肾病患者的理想血压控制目标是（）

A.120/80mmHg

B.130/80mmHg

C.140/90mmHg

D.150/90mmHg

答案：B

解析：糖尿病肾病属于高血压的并发症，更需要严格控制血压以延缓肾功能恶化。研究表明，将血压控制在130/80mmHg以下能显著降低糖尿病肾病进展风险。虽然140/90mmHg也是目标，但对于糖尿病肾病患者更为严格的目标更为理想。

7.脂肪肝患者改善肝功能最有效的营养干预是（）

A.增加碳水化合物摄入

B.限制总热量摄入

C.增加蛋白质摄入

D.增加膳食纤维摄入

答案：B

解析：脂肪肝的发生与能量过剩密切相关，因此限制总热量摄入是改善肝脂肪堆积最根本的措施。通过控制总热量可减少脂肪合成，促进脂肪氧化。虽然增加膳食纤维有助于改善代谢，但控制总热量才是首要干预措施。

8.营养性贫血中最常见的是（）

A.铁缺乏性贫血

B.维生素B12缺乏性贫血

C.叶酸缺乏性贫血

D.铜缺乏性贫血

答案：A

解析：营养性贫血中约80%为铁缺乏性贫血，主要由于饮食中铁摄入不足或吸收障碍。维生素B12和叶酸缺乏性贫血相对少见，多见于特殊人群如素食者或吸收障碍综合征患者。铜缺乏性贫血极为罕见，通常与长期肠外营养或严重疾病有关。

9.代谢综合征的核心特征是（）

A.高血压、高血糖、高血脂

B.高血压、高血糖、高尿酸

C.高血压、高血脂、高尿酸

D.高血糖、高血脂、高尿酸

答案：A

解析：代谢综合征是由世界卫生组织定义的集合性代谢异常状态，其核心特征包括高血压、高血糖（空腹血糖升高或糖尿病）和高血脂（高甘油三酯和/或低高密度脂蛋白胆固醇）。高尿酸虽然常伴随代谢综合征，但不是其核心诊断标准。

10.糖尿病足预防中，最重要的行为干预是（）

A.定期检查足部

B.戒烟

C.合理控制血糖

D.选择合适的鞋袜

答案：C

解析：糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一，其预防的关键在于严格控制血糖。高血糖可损害血管和神经，增加足部溃疡和感染风险。虽然足部检查、戒烟