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汇报人:xxx20xx-04-10脊髓损伤个案护理
目录病例介绍与评估护理目标与计划制定急性期护理措施实施康复期功能训练指导辅助器具使用及环境改造建议总结反思与持续改进计划
01病例介绍与评估
姓名、性别、年龄、职业等受伤时间、地点及原因送医时间、途径及首诊医院患者基本信息
既往病史、家族病史等入院诊断及相关检查结果伤后手术及治疗情况病史及诊断结果
损伤节段及程度(完全性/不完全性)脊髓损伤分类(根据ASIA标准)并发症及合并症情况损伤程度与分类
03日常生活能力评估进食、穿衣、洗漱等01感觉功能评估触觉、痛觉、温度觉等02运动功能评估肌肉力量、肌张力、关节活动等功能状况评估
02护理目标与计
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