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2025年事业单位笔试-通用版-泌尿外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肾小球肾炎病理类型中，最常见的是？

A.膜性型

B.膜增生型

C.局灶节段型

D.肾小球硬化型

【参考答案】A

【解析】膜性型占所有肾小球肾炎的60%-70%，表现为基底膜增厚。B型多见于儿童，型为局灶性病变，D型多为继发性改变。

2、膀胱癌早期诊断的重要检查是？

A.膀胱镜检查

B.尿常规+尿细胞学

C.肿瘤标志物检测

D.核磁共振

【参考答案】A

【解析】膀胱镜可直接观察膀胱黏膜，发现早期肿瘤。B选项为常规筛查，但无法定位；C选项无特异性；D选项分辨率低于CT。

3、尿路感染最常见的病原体是？

A.大肠埃希菌

B.肺炎克雷伯菌

C.溶血性链球菌

D.葡萄球菌

【参考答案】A

【解析】大肠埃希菌占尿路感染约80%-90%，尤其是女性。B常见于肺炎，C多致咽炎，D多见于皮肤感染。

4、急性肾损伤的分期中，最严重的是？

A.肾前性

B.肾性

C.肾后性

D.混合性

【参考答案】B

【解析】肾性AKI（如急性肾小管坏死）无法通过补液恢复，需肾脏替代治疗。A、C为可逆性损伤，D为多种因素合并。

5、肾结石手术中，输尿管镜取石适用于结石直径？

A.5mm

B.5-10mm

C.10-15mm

D.15mm

【参考答案】B

【解析】输尿管镜适用于5-15mm结石，但需根据通道大小选择。A选项适合体外碎石，C选项可能需开放手术，D选项应选择经皮肾镜。

6、尿路上皮癌的典型病理特征是？

A.上皮细胞异型性

B.肿瘤细胞角化

C.灶性坏死

D.胶原纤维分隔

【参考答案】A

【解析】尿路上皮癌以乳头状结构及细胞异型性为特征。B为鳞癌特征，C见于肾癌，D为纤维癌特征。

7、慢性前列腺炎的典型症状组合是？

A.排尿疼痛+会阴胀痛

B.排尿刺激+晨勃

C.尿频+夜尿增多

D.尿急+尿失禁

【参考答案】A

【解析】慢性前列腺炎以尿路刺激（频、急）症状为主，会阴胀痛为典型体征。B为性功能异常，C为膀胱功能异常，D多见于前列腺增生或神经源性膀胱。

8、患者男，52岁，突发腰痛伴血尿，查体右肾区叩痛阳性，尿常规显示大量红细胞和脓细胞。最可能的诊断为（）

A.肾

B.急性肾盂肾炎

C.肾结石

D.肾癌

A.肾结核

B.急性肾盂肾炎

C.肾结石

D.肾癌

【参考答案】B

【解析】急性肾盂肾炎典型表现为突发腰痛、血尿、脓尿及肾区叩痛，常规可见大量红细胞和白细胞。肾结核多见于长期低热、盗汗患者；肾结石以间歇性疼痛、排尿困难为特点；肾癌症状隐匿，以无痛血尿为主。

9、关于膀胱癌的典型症状，错误的是（）

A.无痛肉眼血尿

B.排尿困难

C.尿路刺激征

D.腹部肿块

A.无痛肉眼血尿

B.排尿困难

C.尿路刺激征

D.腹部肿块

【参考答案】C

【解析】膀胱癌典型症状为无痛肉眼血尿（占90%以上），部分伴排尿困难或路刺激征。腹部肿块多见于晚期或肾盂癌。尿路刺激征常见于尿路感染或膀胱炎，非膀胱癌特异性表现。

10、移植术后需长期服用下列哪种药物以抑制免疫反应（）

A.糖皮质激素

B.环孢素

C青霉素

D.降压药

A.糖皮质激素

B.环孢素

C.青霉素

D.降压药

【参考答案】B

【解析】环孢素是主要抗排异药物，抑制T淋巴细胞活性预防免疫排斥。糖皮质激素用于诱导治疗和急性排斥反应，但长期维持需联合环孢素。青霉素用于感染治疗，与免疫抑制无关。

11、尿路结石成分以哪种物质为主（）

A.草酸钙

B.尿酸

C.脱落细胞

D.白细胞

A.草酸钙

B.尿酸

C.脱落细胞

D.白细胞

【参考答案】A

【解析】草酸钙结石最常见（占80%-85%），其次为磷酸钙、尿酸结石。尿酸结石多见于痛风或代谢综合征患者，尿酸性脓毒血症可见于尿路感染合并结石。脱落细胞和白细胞与结石成分无关。

12、尿失禁的类型中，最常见的是（）

A.压力性尿失禁

B.急迫性尿失禁

C.混合性尿失禁

D.神经源性尿失禁

A.压力性尿失禁

B.急迫性尿禁

C.混合性尿失禁

D.神经源性尿失禁

【参考答案】A

【解析】压力性尿失禁多见于中老年女性，因盆底肌松弛导致腹压增加时漏尿。急迫性尿失禁多由膀胱过度活动症引起，伴尿频、尿急。神经源性尿失禁多见于脊髓损伤或神经系统疾病患者。

13、肾移植术后HLA配型要求主要抗原匹配度应（）

A.50%

B.50