2025年事业单位笔试-通用版-血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-通用版-血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、缺铁性贫血最常见的原因是？

A.吸血鬼综合症

B.长期月经过多

C.遗传性铁代谢异常

D.饮食摄入不足

【参考答案】D

【解析】缺铁性贫血主要因铁摄入不足或吸收障碍，D选项正确。A为罕见遗传病，B多见于育龄期女性但非最常见，C属于遗传性血液病但发病率低。

2、急性淋巴细胞白血病（ALL）最典型的细胞形态是？

A.大小一致、核仁明显

B.胞质丰富、核质比低

C.胞质蓝染、核仁不明显

D.核分裂象多见

【参考答案】C

【解析】ALL以小淋巴细胞为主，C选项符合特征。A为慢性淋巴细胞白血病，B、D多见于急性髓系白血病。

3、骨髓穿刺显示粒系增生3级、红系增生2级，提示哪种疾病？

A.真性红细胞增多症

B.慢性粒细胞白血病

C.贫血伴骨髓增生异常

D.骨髓纤维化

【参考答案】B

【解析】慢性粒细胞白血病粒系显著增生，红系受抑。A红系为主，C为红系异常增生，D骨髓纤维化表现为增生活跃但被纤维分隔。

4、凝血酶原时间（PT）延长最可能提示？

A.肝功能异常

B.凝血因子Ⅴ缺乏

C.脑血栓形成

D.脾功能亢进

【参考答案】A

【解析】PT反映内源性凝血途径，A选项肝功能异常影响凝血因子合成。B选项Ⅴ因子缺乏延长APTT，C、D属血栓或血液病表现。

5、新生儿溶血病最常见的原因是？

A.ABO血型不合

B.Rh血型不合

C.Kell血型不合

D.某些病毒感染

【参考答案】B

【解析】Rh阴性母亲与阳性胎儿致抗D抗体产生，B正确。A常见但症状较轻，C发病率低，D为病毒感染因素。

6、血小板减少性紫癜首选检查是？

A.凝血酶原时间

B.骨髓细胞形态学

C凝血功能筛查

D.自身抗体检测

【参考答案】B

【解析】骨髓检查可区分免疫性与非免疫性血小板减少。A、C用于凝血异常，D用于自身免疫性疾病。

7、骨髓增生程度减低见于？

A.急性白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.骨髓纤维化

D.肝硬化

【参考答案】A

【解析】急性白血病骨髓代偿性增生，B、C增生活跃，D肝细胞影响但骨髓多正常。

8、再生障碍性贫血的骨髓象特征是？

A.增生活跃，巨核细胞增多

B.增生活跃，原始细胞＞30%

C.增生活跃，巨核细胞减少

D.增生活跃，网织红细胞减少

【参考答案】C

【解析】再障骨髓增生活跃但巨核细胞减少。A为巨幼细胞性贫血，B为急性白血病，D为溶血或失血。

9、关于急性淋巴细胞白血病（ALL）的骨髓象特征，正确的是：

A.原始细胞≥20%

B.中性粒细胞比例增高

C.红细胞和血小板减少

D.碱性磷酸酶阳性率＞30%

【参考答案】A

【解析】急性白血病骨髓中原始细胞≥20%是诊断标准，碱性磷酸酶（ALP）在ALL中通常降低，故A正确，D错误；中性粒细胞增高见于感染或骨髓增生异常综合征，C是常见表现但非特异性特征。

10、诊断缺贫血时，以下哪项最具确诊意义？

A.血清铁蛋白＜30μg/L

B.网织红细胞计数＞10%

C.血清总铁结合力＞64.4μmol/L

D.红细胞平均体积＜80fL

【参考答案】A

【解析】血清铁蛋白是反映体内储存铁最敏感指标，＜30μg/L确诊缺铁性贫血；网织红细胞增多提示骨髓代偿，总铁结合力增高是缺铁表现，但确诊需铁蛋白检测。

11、骨髓增生异常综合征（MDS）的典型染色体异常是：

A.21号染色体三体

B.8号染色体易位（t(8;21)）

C.14号染色体长臂缺失（del(14)）

D.9号染色体单体（9p-）

【参考答案】C

【解析】MDS常见染色体异常包括-7、+8、del(5q)、del(7q)及i(17q)，del(14q)与MDS-RS关联；t(8;21)见于慢性髓系白血病，21号三体为特发性巨幼细胞性贫血特征。

12、关于急性早幼粒细胞白血病（APL）的化疗方案，错误的是：

A.DA（柔红霉素+阿糖胞苷）

B.HA（高三尖杉酯碱+阿糖胞苷）

C.IA（异环磷酰胺+阿糖胞苷）

D.HG（甲氨蝶呤+吉西他滨）

【参考答案】D

【解析】APL标准方案为IA（异环磷酰胺+阿糖胞苷），诱导缓解后需巩固治疗；HG方案用于复发/难治APL；DA和HA适用于其他急性髓系白血病。

13、确诊慢性淋巴细胞白血病（CLL）最可靠的实验室检查是：

A.CD5+CD19+克隆性B细胞≥5×10^9/L

B.流式细胞术检测克隆性抗体