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2025年中级卫生职称-主管护师-儿科护理（中级）［代码：372］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿出生后24小时内出现皮肤黄疸，首选的干预措施是？

A.补充维生素D

B.光照疗法

C.静脉注射白蛋白

D.口服益生菌

【参考答案】B

【解析】新生儿生理性黄疸首选光照疗法（蓝光照射），可促进胆红素经皮肤排泄，24-48小时有效，白蛋白用于病理性黄疸，益生菌调节肠道菌群，与黄疸无直接关联。

2、肺炎患儿的护理重点不包括以下哪项？

A.保持呼吸道通畅

B.观察呼吸频率

C.预防交叉感染

D.指导家长进行体位引流

【参考答案】D

【解析】肺炎护理重点为保持呼吸道通畅（A）、观察呼吸频率（B）及预防交叉感染（C）。体位引流多用于支气管扩张或肺脓肿，非肺炎常规护理措施。

3、早产儿护理中，体温维持的关键是？

A.保持室温28-30℃

B.使用暖箱维持36-37℃

C.包裹患儿减少散热

D.口服温开水

【参考答案】B

【解析】早产儿体温调节能力差，需暖箱维持体温在36-37℃，包裹（C）和室温（A）仅辅助作用，口服水（D）不解决核心体温问题。

4、高热惊厥患儿急救时，应首先？

A.立即喂服镇静止惊药物

B.头偏向一侧防止窒息

C.快速建立静脉通路

D.记录惊厥持续时间

【参考答案】B

【解析】高热惊厥急救步骤：1.头偏向一侧（B）防窒息，2.清理口腔异物，3.记录发作时间（D），4.持续惊厥超过5分钟（C）才需药物。

5、哮喘患儿夜间护理应重点观察？

A.血氧饱和度

B.呼吸音

C.睡眠质量

D.情绪变化

【参考答案】A

【解析】哮喘夜间发作易致低氧血症，需监测血氧饱和度（A）。呼吸音（B）和睡眠质量（C）为常规观察项，情绪变化（D）关联性较低。

6、先天性心脏病术后患儿，最易发生的并发症是？

【选项A.急性肺水肿B.感染性休克C.电解质紊乱D.肺不张

【参考答案】A

【解析】先天性心脏病术后因心脏负荷突然增加，易导致急性肺水肿（A）。感染性休克（B）多见于严重感染，电解质紊乱（C）和肺不张（D）为常见但非最严重并发症。

7、新生儿肺炎的物理治疗首选？

A.体位引流

B.胸壁振荡

C.超声雾化

D.高频胸壁振荡

【参考答案】C

【解析】新生儿肺炎物理治疗以超声雾化（C）为主，能湿化气道促进排痰。体位引流（A）适用于年长儿，胸壁振荡（B/D）可能损伤胸膜。

8、糖尿病酮症酸中毒患儿护理中，错误的是？

A.静脉输注等渗盐水

B.监测血酮体

C.胰岛素皮下注射

D.纠正低钾血症

【参考答案】C

【解析】糖尿病酮症酸中毒治疗原则：优先静脉补液（A）和胰岛素（D）静脉输注，皮下注射（C）可能延迟血糖控制。

9、早产儿喂养不当最易引发？

A.坏死性小肠结肠炎

B.呼吸窘迫综合征

C.胆红素脑病

D.电解质紊乱

【参考答案】A

【解析】早产儿胃肠功能发育不全，喂养不当易引发坏死性小肠结肠炎（A）。呼吸窘迫（B）与肺表面活性物质缺乏相关，胆红素脑病（C）多见于黄疸未及时干预者。

10、A.蓝光照射B.红光照射C.绿光照射D.自然光照射

【参考答案】A

【解析】新生儿生理性黄疸首选蓝光照射（波长410-470nm），通过光解作用将未结合胆红素转化为水溶性物质排出。红光（630-700nm）主要用于治疗真性黄疸，绿光（495-570nm）对黄疸效果较弱，自然光无法有效分解胆红素。

11、A.头高位30°B.头低位30°C.平卧位D.俯卧位

【参考答案】B

【解析】头低位30°可利用重力原理减少气道分泌物滞留，配合吸痰管负压（40-60kPa）清除下呼吸道痰液。头高位可能加重肺部坠积性感染，平卧位和俯卧位易导致胃内容物反流。

12、A.保持呼吸道通畅B.监测呼吸频率C.鼻腔滴药D.鼻导管吸氧

【参考答案】A

【解析】肺炎患儿首要护理是清除气道内分泌物，采用拍背+体位引流法促进痰液排出，同时监测呼吸频率（次/分提示病情危重）。鼻腔滴药易引发呛咳，鼻导管吸氧浓度需控制在30%-40%。

13、A.80-100次/分B.100-120次/分C.60-80次/分D.120-140次/分

【参考答案】B

【解析】2020年AHA指南明确按压频率为100-120次/分，与呼吸比30:2。80-100次/分可能影响循环复苏效果，60-80次/分易导致脑灌注不足，120-140次/分会降低按压深度。

14、A.静脉推注镇静剂B.喂奶后30分钟C.氧气湿化D.药物雾化

【参考答案】C

【解析】吸痰前需用生理盐水2-5ml雾化吸入，保持气道湿润防止痰液黏稠。静脉推注镇静剂可能抑制呼吸，喂奶后30分钟易诱发呕吐，药物雾化可能加重支气管痉挛。

15、A