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2025年事业单位笔试-通用版-急诊科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、心肺复苏（CPR）的按压频率标准为？

A.60-100次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

【参考答案】C

【解析】根据2020年AHA指南，成人CPR按压频率应为100-120次/分钟。选项C符合标准，其他选项频率过高或过低可能导致循环恢复延迟。

2、抢救过敏性休克的首选药物是？

A.苯海拉明

B.肾上腺素

C.地塞米松

D.糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】肾上腺素是过敏性休克的急救核心药物，能迅速缓解血管扩张和支气管痉挛。苯海拉明为辅助抗组胺药，地塞米松和糖皮质激素需在肾上腺素后使用。

3、抢救室颤患者应优先执行的操作是？

A.建立静脉通路

B.电除颤

C.高流量吸氧

D.心肺复苏

【参考答案】B

【解析】室颤是心脏骤停最危急形式，电除颤可直接终止心律失常，恢复窦性心律。其他操作为后续处理，无法逆转心室颤动。

4、糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室指标为？

A.血糖＜3.9mmol/L

B.血酮＞3mmol/L

C.血钠＞140mmol/L

D.血pH＞7.3

【参考答案】B

【解析】DKA以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为特征，血酮＞3mmol/L是诊断关键。其他选项：A为低血糖，C为高钠血症（反常性高钠），D为碱中毒。

5、急性肺水肿患者使用吗啡的禁忌症是？

A.合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）

B.严重心动过缓

C.对阿片类药物过敏

D.既往有药物依赖史

【参考答案】B

【解析】吗啡可增强迷走神经张力，诱发心动过缓甚至心脏骤停，严重心动过缓患者禁用。其他选项：C为绝对禁忌，B为相对禁忌。

6、处理烧伤创面感染的首选药物是？

A.青霉素

B.环丙沙星

C.万古霉素

D.头孢曲松

【参考答案】B

【解析】烧伤创面常见革兰氏阴性菌感染，环丙沙星为广谱抗生素，可有效覆盖铜绿假单胞菌等。青霉素对革兰氏阳性菌更敏感，万古霉素用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。

7、癫痫持续状态（ES）的首选急救药物是？

A.地西泮（安定）

B.丙泊酚

C.甘露醇

D.苯妥英钠

【参考答案】A

【解析】地西泮静脉注射是ES的一线治疗，能快速终止抽搐。丙泊酚用于难治性病例，甘露醇为脱水剂，苯妥英钠适用于首次发作的单纯性癫痫。

8、抢救急性心肌梗死（STEMI）应优先开通的血管是？

A.右冠脉

B.前降支

C.回旋支

D.后降支

【参考答案】B

【解析】前降支阻塞导致前壁心肌，需立即经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。右冠脉阻塞多致右室缺血，回旋支和后降支影响心尖或下壁心肌。

9、抢救中暑患者应重点纠正的病理生理状态是？

A.高血糖

B.代谢性碱中毒

C.体温＞40℃

D.血钾＜3.5mmol/L

【参考答案】C

【解析】中暑核心为体温调节中枢功能障碍，核心体温＞40℃需紧急降温（如冷水浴、冰毯）。其他选项：A为糖尿病特征，B与高温导致出汗多、电解质丢失无关，D需查血电解质。

10、创伤患者出现“熊猫眼”体征提示哪种损伤？

A.颈髓损伤

B.股骨干骨折

C.肝脾破裂

D.胸骨骨折

【参考答案】D

【解析】胸骨骨折可压迫上腔静脉和头静脉，导致面部静脉回流障碍，血液逆流至面部毛细血管，形成“熊猫眼”体征。颈髓损伤致四肢瘫，肝脾破裂多伴休克，股骨干骨折无此特殊表现。

11、患者突发室颤，急救人员应首先进行什么操作？A.建立静脉通路B.使用呼吸机C.实施心肺复苏D.连接除颤仪

A.建立静脉通路

B.使用呼吸机

C.实施心肺复苏

D.连接除颤仪

【参考答案】D

【解析】室颤是心脏骤停的典型表现，除颤是唯一有效抢救手段。心肺复苏（C）需在除颤后进行，A/B为无效操作。

12、过敏性休克急救时，首选药物是？A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.头孢曲松

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.苯海拉明

D.头孢曲松

【参考答案】B

【解析】过敏性休克为I型超敏反应，肾上腺素可迅速缓解血管扩张和支气管痉挛。地塞米松（A）为激素治疗，苯海拉明（C）为抗组胺药，头孢曲松（D）为抗生素。

13、糖尿病酮症酸中毒患者出现呼吸深快，其病理机制主要与？A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

【参考答案】C

【解析】糖