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2025年死因、心脑血管、肿瘤管理培训考试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《中国死因监测工作规范（2025年修订版）》，以下哪项不属于根本死因的判定原则？

A.直接导致死亡的疾病或情况

B.最早发生的疾病或损伤

C.与死亡有直接因果关系的疾病

D.促进死亡但与死亡无直接因果关系的症状

答案：D

2.心脑血管疾病一级预防的核心措施是？

A.对已患病者控制血压、血脂

B.针对健康人群控制吸烟、酗酒等危险因素

C.急性心梗后早期溶栓治疗

D.脑卒中后康复训练

答案：B

3.以下哪项是肿瘤二级预防的典型手段？

A.HPV疫苗接种预防宫颈癌

B.肺癌高危人群低剂量螺旋CT筛查

C.晚期肝癌靶向药物治疗

D.乳腺癌术后心理干预

答案：B

4.ICD-10编码中，根本死因编码Z76.8（接触潜在有害物质者的检查）适用于？

A.因长期接触石棉导致肺癌死亡者

B.体检发现高血压但未治疗者

C.职业暴露人群定期筛查无异常者

D.因矽肺合并肺结核死亡者

答案：C

5.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，发病3小时内最关键的治疗是？

A.负荷剂量阿司匹林+替格瑞洛

B.静脉注射吗啡镇痛

C.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

D.静脉滴注硝酸甘油

答案：C

6.关于肿瘤TNM分期，T3表示？

A.原发肿瘤无法评估

B.原发肿瘤局限于黏膜层

C.原发肿瘤侵犯浆膜层但未累及邻近器官

D.原发肿瘤广泛侵犯邻近结构

答案：C

7.死因链填写时，慢性阻塞性肺疾病→呼吸衰竭→死亡的正确顺序应为？

A.直接死因：呼吸衰竭；根本死因：慢性阻塞性肺疾病

B.直接死因：慢性阻塞性肺疾病；根本死因：呼吸衰竭

C.直接死因：呼吸衰竭；根本死因：呼吸衰竭

D.直接死因：慢性阻塞性肺疾病；根本死因：慢性阻塞性肺疾病

答案：A

8.高血压患者心血管风险分层中，极高危的判定标准不包括？

A.收缩压≥180mmHg且舒张压≥110mmHg

B.合并糖尿病肾病（血肌酐186μmol/L）

C.左心室肥厚（心电图提示）

D.有脑梗死病史

答案：C

9.结直肠癌筛查中，粪便DNA检测的优势是？

A.特异性高于肠镜

B.可直接取病理活检

C.对早期癌及癌前病变敏感性较高

D.适合所有人群年度筛查

答案：C

10.心源性猝死最常见的病因是？

A.肥厚型心肌病

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.长QT综合征

D.主动脉瓣狭窄

答案：B

11.肿瘤多学科诊疗（MDT）团队的核心成员不包括？

A.影像科医师

B.病理科医师

C.患者家属代表

D.肿瘤外科医师

答案：C

12.关于脑卒中急性期血压管理，正确的是？

A.发病24小时内血压≥220/120mmHg需紧急降压

B.应快速将血压降至140/90mmHg以下

C.缺血性卒中患者血压越低预后越好

D.出血性卒中患者需立即将血压降至正常范围

答案：A

13.肺癌患者血清肿瘤标志物中，对小细胞肺癌特异性较高的是？

A.癌胚抗原（CEA）

B.细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）

C.神经元特异性烯醇化酶（NSE）

D.糖类抗原125（CA125）

答案：C

14.死因报告卡中，发病到死亡的时间间隔填写要求是？

A.仅填写具体天数

B.按小时-天-周-月-年顺序填写最精确单位

C.统一填写不详

D.只填写主要疾病的病程

答案：B

15.慢性心力衰竭患者β受体阻滞剂的使用原则是？

A.急性期尽早大剂量起始

B.血压正常者可直接使用最大耐受剂量

C.从小剂量开始，逐渐递增至目标剂量

D.出现心率50次/分立即停药

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.心脑血管疾病的共同病理基础包括？

A.动脉粥样硬化

B.内皮功能损伤

C.血液高凝状态

D.心肌细胞肥大

答案：ABC

2.肿瘤三级预防的主要内容有？

A.晚期患者疼痛管理

B.术后复发监测

C.放化疗并发症预防

D.遗传易感人群基因检测

答案：ABC

3.死因编码时需注意的要点包括？

A.避免将症状、体征作为根本死因

B.多系统疾病优先编码致死性更高的疾病

C.损伤中毒需同时编码外部原因

D.慢性疾病急性发作时编码急性病

答案：AC

4.急性缺血性脑卒中静脉溶栓的禁忌证包括？

A.近3个月有脑出血病史

B.血糖2.7mmol/L

C.发病时间在4.5小时内

D.血压185/110mmHg经处理未达标

答案：ABD

5.乳腺癌风险评估需考虑的因素有？

A.BRCA1/BRCA2基因突变

B.初潮年龄12岁

C.哺乳时间≥12个月

D.绝经后