兽医微生物菌（毒）种供应申请表.pdfVIP

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订单编号：

兽医微生物菌（毒）种供应申请表

名称（盖

章）

地址

申请单位

邮编

联系人

联系电话

申请单位基本情况

申请单位生物安全管

理防范条件

1

菌（毒）种订购详情一

名称

菌（毒）种名称、CVCC编号

CVCC编号、生物安生物安全

全类别及申请数量类别

数量

目的与用途

产品批准文号

项目名称

研究项目相关情况项目编号

项目来源

菌（毒）种订购详情二

名称

菌（毒）种名称、CVCC编号

CVCC编号、生物安生物安全

全类别及申请数量类别

数量

目的与用途

产品批准文号

项目名称

研究项目相关情况项目编号

项目来源

说明：

1.申请生产、检验用菌（毒）种用于已有文号产品的生产或检验，需填写产品批准文号；

申请研究用菌（毒）种的，需填写研究项目相关情况。

2.研究项目来源包括但不限于以下内容：国家级科技支撑课题、国家级科技重大专项、国

家级国家重大工程、国家级国家自然科学基金、技术创新引导专项（基金）、国家重点研

发计划、基地和人才专项、国际合作项目、省部级项目、其他项目工程。

3.本表一式二份，一份交分中心，分中心批复后，另外一份交国家兽医微生物菌（毒）种

保藏中心。

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