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2025年皮肤科医生的皮肤病诊断治疗模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现皮肤红斑、丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒，皮损在躯干和四肢近端对称分布，首先考虑的诊断是（）

A.接触性皮炎

B.特应性皮炎

C.手足口病

D.急性湿疹

答案：D

解析：急性湿疹和特应性皮炎都表现为红斑、丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒，但急性湿疹皮损通常在躯干和四肢近端对称分布，范围较广，而特应性皮炎常在面部、颈部、肘窝、腘窝等部位。手足口病皮损主要在手、足、口部。接触性皮炎皮损与接触物接触部位有关，通常不对称。

2.一位中年女性患者，面部出现蝶形红斑，伴关节疼痛和低热，实验室检查抗双链DNA抗体阳性，最可能的诊断是（）

A.皮肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿关节炎

D.白塞病

答案：B

解析：系统性红斑狼疮典型表现为面部蝶形红斑，可伴有关节疼痛、发热等全身症状，抗双链DNA抗体是特异性较高的标志物。皮肌炎主要表现为皮肤紫癜和肌无力。类风湿关节炎主要累及小关节，晨僵明显。白塞病表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎和皮肤损害。

3.患者面部出现边界清楚的红斑，表面光滑，无明显自觉症状，持续数月不消退，可能的诊断是（）

A.玫瑰糠疹

B.扁平苔藓

C.湿疹

D.红斑狼疮

答案：A

解析：玫瑰糠疹典型表现为躯干和四肢近端出现红色斑片，表面附有细小鳞屑，一般无明显症状。扁平苔藓常表现为紫红色丘疹或斑块，表面有蜡样光泽。湿疹表现为红斑、丘疹、渗出，伴剧烈瘙痒。红斑狼疮表现为面部蝶形红斑或其他部位的红斑，常伴有全身症状。

4.患者出现皮肤干燥、脱屑、瘙痒，尤其在冬季加重，掌跖部皮肤增厚，可能诊断为（）

A.湿疹

B.乾皮症

C.牛皮癣

D.脂溢性皮炎

答案：B

解析：乾皮症（干燥性湿疹）主要表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒，尤其在干燥季节或冬季加重，掌跖部皮肤常增厚。湿疹表现为红斑、丘疹、渗出，伴剧烈瘙痒。牛皮癣（银屑病）表现为边界清楚的红斑，表面覆盖银白色鳞屑。脂溢性皮炎表现为头皮、面部、胸部等多处红斑，伴油腻性鳞屑。

5.一位儿童患者，面部出现黄绿色脓疱，伴耳后淋巴结肿大，可能的诊断是（）

A.脓疱疮

B.传染性软疣

C.湿疹

D.麻疹

答案：A

解析：脓疱疮（Impetigo）典型表现为面部、四肢出现黄绿色脓疱，破溃后形成结痂，伴耳后淋巴结肿大。传染性软疣表现为半球形丘疹，中心有脐凹，内含乳白色胶样物。湿疹表现为红斑、丘疹、渗出，伴剧烈瘙痒。麻疹表现为面部、躯干出现斑丘疹，伴发热、卡他症状。

6.患者出现皮肤黏膜糜烂、溃疡，伴口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎，可能的诊断是（）

A.白塞病

B.天疱疮

C.皮肌炎

D.系统性红斑狼疮

答案：A

解析：白塞病（Beh?etsdisease）典型表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎和皮肤损害（包括皮肤黏膜糜烂、溃疡）。天疱疮表现为皮肤黏膜出现水疱、糜烂，尼氏征阳性。皮肌炎主要表现为皮肤紫癜和肌无力。系统性红斑狼疮表现为面部蝶形红斑，可伴有关节疼痛、发热等全身症状。

7.患者出现皮肤紫癜，对称分布，主要位于下肢，伴关节疼痛和轻度腹痛，可能的诊断是（）

A.血小板减少性紫癜

B.荨麻疹

C.血管性紫癜

D.湿疹

答案：C

解析：血管性紫癜（Vasculitis）表现为皮肤紫癜，对称分布，主要位于下肢，常伴关节疼痛、腹痛等系统性症状。血小板减少性紫癜表现为广泛性出血点、瘀斑。荨麻疹表现为风团，伴瘙痒。湿疹表现为红斑、丘疹、渗出，伴剧烈瘙痒。

8.一位老年患者，躯干出现边界清楚的红斑，表面光滑，伴轻微瘙痒，可能的诊断是（）

A.湿疹

B.扁平苔藓

C.红斑狼疮

D.乾皮症

答案：B

解析：扁平苔藓常表现为紫红色丘疹或斑块，表面有蜡样光泽，好发于躯干和四肢。湿疹表现为红斑、丘疹、渗出，伴剧烈瘙痒。红斑狼疮表现为面部蝶形红斑或其他部位的红斑，常伴有全身症状。乾皮症表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒。

9.患者出现皮肤肿块，质地硬，活动度差，表面皮肤正常，可能的诊断是（）

A.淋巴结肿大

B.脂肪瘤

C.纤维瘤

D.皮脂腺囊肿

答案：A

解析：淋巴结肿大表现为皮肤下可触及肿块，质地可软可硬，活动度差，表面皮肤正常或略红。脂肪瘤表现为柔软的皮下肿块，边界不清，活动度好。纤维瘤表现为质地较硬的皮下肿块，活动度差，表面皮肤正常。皮脂腺囊肿表现为皮肤下可触及圆形肿块，表面可触及波动感。

10.患者出现皮肤瘙痒，伴抓痕、血痂，夜间加重，可能的诊断是（）

A.湿疹

B.荨麻疹

C.乾皮症

D.脓疱疮

答案：A

解析：湿疹表现为红斑、丘疹、渗出，伴剧烈瘙痒，常