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?2025年正高卫生职称-临床医学类-全科医学(正高)[代码：069]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、高血压患者确诊后首次随访应包含哪些内容？A.血压监测3次取平均值B.生活方式干预方案制定C.药物剂量调整D.年度复查心电图

A.仅A

B.仅B

C.A+B

D.A+B+C

【参考答案】C

【解析】《中国高血压防治指南》要求首次随访需完成血压监测（3次取均值）和制定生活方式干预方案，药物剂量调整需在后续评估后进行，心电图复查属非必需检查，故选C。

2、全科医生对疑似糖尿病酮症酸中毒患者应优先采取哪项措施？A.立即静脉注射胰岛素B.检测血糖和血酮体C.穿刺采血送实验室D.患者教育

A.仅A

B.仅B

C.A+B

D.B+C

【参考答案】B

【解析】糖尿病酮症酸中毒处理流程强调优先检测血糖（13.9mmol/L）和血酮体（++-+++），再根据结果制定胰岛素治疗方案，直接用药或穿刺采血顺序错误，患者教育属后续环节，故选B。

3、慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中，以下哪项不推荐使用？A.短期增糖皮质激素B.β2受体激动剂C.祛痰药D.纠正低氧血症

A.仅A

B.仅B

C.A+B

D.A+C

【参考答案】D

【解析】急性加重期需短期使用糖皮质激素（如布地奈德）和支气管扩张剂（β2激动剂），祛痰药（如乙酰半胱氨酸）可改善排痰，纠正低氧血症（如无创通气）是基础治疗，但联合使用祛痰药和激素无明确证据支持，故选D。

4、全科医生开展社区慢性病管理时，以下哪项属于核心职责？A.医保政策解读B.多学科协作机制建立C.患者随访档案电子化D.医疗设备采购

A.仅A

B.仅B

C.A+B

D.B+C

【参考答案】C

【解析】慢性病管理核心职责包括建立电子健康档案（含随访记录）和开展规范化随访，医保政策解读属公共卫生职能，设备采购为后勤工作，多学科协作需依托现有机制，故选C。

5、关于老年患者跌倒风险评估，以下哪项不纳入评估量表？A.近1月跌倒史B.药物种类数量C视力及步态D.卫生间防滑设施

A.仅A

B.仅B

C.A+B

D.A+C

【参考答案】D

【解析】跌倒风险评估量表（如Morse量表）包含跌倒史、药物（如镇静剂）、视力、步态等主观指标，卫生间设施属客观环境因素，不纳入量表评分系统，故选D。

6、全科医生处理疑似食物中毒时，应优先采取哪项措施A.患者隔离B.检测剩余食物C.口服活性炭D.报告疾控中心

A.仅A

B.仅B

C.A+B

D.B+C

【参考答案】D

【解析】食物中毒处置流程要求立即封存可疑食物（检测）并上报疾控中心（法定程序），患者隔离非优先措施，活性炭仅用于特定中毒场景，故选D。

7、关于高血压合并患者的降压目标，以下哪项正确？A.收缩压130mmHgB.舒张压80mmHgC.24小时动态血压均值125mmHgD.联合用药种类≥3种

A.仅A

B.仅C

C.A+C

D.B+D

【参考答案】C

【解析】《中国高血压防治指南（2022）》建议合并糖尿病者动态血压均值125/80mmHg，且优先单药或2药联合，3种以上用药属过载治疗，故选C。

8、全科医生进行肿瘤筛查时，以下哪项不推荐常规开展？A.40岁以上人群结直肠癌筛查B.35岁以上女性乳腺癌筛查C.50岁以上男性前列腺癌筛查D.20岁以上女性宫颈癌筛查

A.仅A

B.仅C

C.A+B

D.B+D

【参考答案】C

【解析】我国癌症筛查指南推荐：结直肠癌（40岁起肠镜）、乳腺癌（35岁起钼靶）、宫颈癌（21岁起TCT/HPV）、前列腺癌（55岁起PSA联合直肠指检），男性前列腺癌筛查未列为常规项目，故选C。

9、全科医生处理急性腰痛时，以下哪项优先鉴别？A.腰椎间盘突出症B.泌尿系结石C.肠系膜淋巴结炎D.急性胰腺炎

A.仅A

B.仅B

C.A+B

D.B+C

【参考答案】A

【解析】急性腰痛首要鉴别为腰椎间盘突出（疼痛放射至下肢伴神经体征）和泌尿系结石（突发剧烈绞痛伴血尿），肠系膜淋巴结炎多伴发热，胰腺炎疼痛位于上腹部，故选。

10、慢性病管理的三级预防中，一级预防主要针对哪种情况？

A.已患疾病

B.潜在风险人群

C.早期病变

D.晚期并发症

【参考答案】B

【解析】一级预防未患病但存在风险的人群，如健康宣教和疫苗接种；二级预防针对早期病变（如筛查），三级预防针对已患病（如康复）。故选B。

11、家庭医生签约服务的目标人群不包括以下哪类？

A.老年人

B.慢性病患者

C.健康人群

D.临时流