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2025年事业单位笔试-通用版-风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、类风湿关节炎的病理机制中，最关键的是滑膜细胞异常增生和______。

A.细胞凋亡加速

B.滑膜细胞异常增生

C.免疫复合物沉积

D.软骨基质降解

【参考答案】B

【解析】类风湿关节炎的核心病理是滑膜细胞异常增生形成血管翳，导致关节破坏。选项B正确。选项A是系统性红斑狼疮的机制，C为系统性硬化病特征，D是继发于滑膜增生的结果，均非直接原因。

2、强直性脊柱炎的HLA关联性最显著的是______。

A.HLA-DR4

B.HLA-B27

C.HLA-ANCA

D.HLA-DQ8

【参考答案】B

【解析】强直性脊柱炎的遗传关联性明确为HLA-B27阳性，约90%患者携带。选项B正确。选项A与类风湿关节炎相关，C为血管炎标志，D与1型糖尿病相关。

3、干燥综合征的诊断标准中，必须满足______项抗核抗体（ANA）阳性。

A.1

B.2

C.3

D.4

【参考答案】A

【解析】干燥综合征诊断标准为口干+眼干+抗SSA/SSB阳性，ANA阳性虽常见但非必备。选项A正确。选项B为系统性红斑狼疮标准，C/D不符合国际分类标准。

4、痛风急性期首选的降尿酸药物是______。

A.丙磺舒

B.秋水仙碱

C.别嘌呤醇

D.羟氯喹

【参考答案】B

【解析】秋水仙碱通过抑制微管聚合缓解急性痛风性关节炎。选项B正确。选项A/C用于长期降尿酸，D为免疫调节剂。

5、系统性红斑狼疮SLE）患者出现______提示病情活动度升高。

.尿蛋白＜0.5g/24h

B.补体C3升高

C.抗dsDNA抗体滴度下降

D.狼疮带试验阳性

【参考答案】D

【解析】狼疮带试验阳性反映皮肤免疫沉积，提示SLE活动。选项D正确。选项A为尿蛋白正常，B与病情活动无关。

6、银屑病关节炎的诊断中，______是特异性指标。

A.关节痛+银屑病病史

B.跖趾关节受累

C.病变关节晨僵＞1小时

D.抗环瓜氨酸抗体（抗CCP）阳性

【参考答案】D

【解析】抗CCP抗体阳性特异性达90%，是银屑病关节炎诊断金标准。选项D正确。选项A为基本标准，B/C为常见表现但非特异性。

7、多发性骨髓瘤患者出现骨痛伴______提示骨转移。

A.血沉＞30mm/h

B.骨骼X线溶骨性改变

C.24小时尿钙100mg

D.血清白蛋白＜30g/L

【参考答案】B

【解析】骨转移的X线特征为溶骨或成骨性破坏。选项B正确。选项A为炎症指标，C提示高钙血症D为恶病质表现。

8、系统性硬化病（硬皮病）早期皮肤表现不包括______。

A.皮肤紧绷

B.指端硬化

C.口唇天鹅颈样改变

D.指甲fold凹陷

【参考答案】C

【解析】口唇天鹅颈样改变见于局限型硬皮，非早期皮肤表现。选项C正确。选项A/B/D均为早期皮肤症状。

9、抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA相关疾病中，______最常见。

A.病毒性肺炎

B.肾病综合征

C.急性间质性肾炎

D.胸腔纤维素性胸膜炎

【参考答案】D

【解析】ANCA阳性患者中，约30%合并胸膜炎，其次为间质性肾炎。D正确。选项A为病毒感染表现，B/C非ANCA相关性病变。

10、白塞病的特征性表现是______。

A.关节痛+皮疹+口腔溃疡

B.眼葡萄膜炎+神经病变

C.脑膜征+皮疹

D.肝脾肿+发热

【参考答案】A

【解析】白塞病核心三联征为口腔溃疡+皮肤病变+关节炎。选项A正确。选项B为神经白塞病表现，C/D非特异性。

11、类风湿关节炎的典型症状是晨僵，以下哪项与该病最相关？

A.对称性近端关节肿痛

B.非对称性远端关节畸形

C.眼葡萄膜炎

D.肺间质纤维化

【参考答案】A

【解析】类风湿关节炎以双手小关节对称性肿胀疼痛为特征，晨僵超过1小时是典型表现。选项B为强直性脊柱炎特点，C为干燥综合征，D为硬化症并发症。

12、系统性红斑狼疮患者最常见的皮疹类型是？

A.玫瑰痤疮样红斑

B.蝶形红斑

C.紫癜样皮疹

D.水疱样皮疹

【参考答案】B

【解析】蝶形红斑是SLE的标志性皮疹，多见于鼻梁及双颧部。选项A为酒渣鼻，C为硬皮病，D为病毒感染表现。

13、强直性脊柱炎的典型影像学表现是？

A.关节间隙狭窄

B.脊柱竹节样变

C.股骨头无菌性坏死

D.髋关节脱位

【参考答案】B

【解析】脊柱竹节样变（方骨）是AS特征性改变，由椎体边缘骨赘形成。选项A为骨关节炎，C为股骨头坏死，D为髋关节强直。

14、痛风急性发作时首选的药物是？

A.糖皮质激素

B.非甾体抗炎药

C.秋水仙碱

D.碳酸氢钠

【参考答案】C

【解析】秋水仙碱通过抑制微管聚合快