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医学课件-免疫性疾病患儿特点、分类与护理汇报人:XXX2025-X-X
目录1.免疫性疾病患儿特点
2.免疫性疾病分类
3.免疫性疾病诊断
4.免疫性疾病治疗原则
5.免疫性疾病护理
6.免疫性疾病患儿的健康教育
7.免疫性疾病患儿的预后及随访
01免疫性疾病患儿特点
患儿临床表现发热表现患儿常出现反复或持续发热,体温可达38℃以上,发热时间可长达数周或数月,部分病例伴有寒战、出汗等症状。皮肤症状皮肤症状多样,包括皮疹、紫癜、荨麻疹等,严重者可出现剥脱性皮炎,皮疹可伴有瘙痒或疼痛,影响患儿生活质量。关节表现部分患儿可出现关节肿痛,关节症状可反复发作,病程较长,严重者可能导致关节畸形,影响患儿活动能力。
患儿生理特点免疫功能低下免疫性疾病患儿通常存在免疫功能低下,易受病原体感染,感染发生率较高,如呼吸道感染、尿路感染等,严重者可导致败血症。生长发育迟缓由于疾病影响,患儿生长发育可能迟缓,身高、体重增长速度较同龄儿童慢,部分患儿可能出现生长停滞。营养状况不良疾病导致的食欲不振、消化吸收不良等因素,使得患儿营养状况不良,容易出现贫血、营养不良等并发症,影响整体健康。
患儿心理特点情绪波动大患儿情绪波动较大,可能表现为焦虑、易怒、抑郁等,部分患儿可能因疾病反复发作而感到无助和绝望,情绪反应强烈。社交恐惧由于疾病症状和长期治疗,患儿可能对社交活动产生恐惧,害怕被同学或朋友误解和歧视,影响其社会交往能力。自我认知低部分患儿可能因疾病导致外观变化或身体功能障碍,产生自我认知低落,认为自己不如他人,影响自信心和自尊心。
02免疫性疾病分类
按病因分类自身免疫性疾病自身免疫性疾病是指机体免疫系统错误识别自身组织,产生自身抗体或自身反应性T细胞,导致组织损伤。如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等,患者比例约占免疫性疾病的50%。感染相关性免疫病某些病原体感染后,可引发机体免疫反应异常,导致免疫性疾病。如结核病、梅毒等,感染后可能引发免疫抑制或自身免疫反应,影响患者健康。遗传性免疫缺陷病遗传性免疫缺陷病是由基因突变引起的免疫功能障碍,患者先天性免疫系统缺陷,易感染严重疾病。如囊性纤维化、联合免疫缺陷病等,遗传因素在发病中起关键作用。
按发病机制分类细胞介导的免疫应答此类免疫应答主要依赖T细胞介导,如细胞毒性T细胞识别并杀死感染细胞或肿瘤细胞。常见疾病包括某些类型的自身免疫病、病毒感染相关疾病等,患者比例约占总免疫性疾病的30%。抗体介导的免疫应答抗体介导的免疫应答主要依靠B细胞产生抗体,识别并结合抗原,形成抗原抗体复合物,通过调理作用、补体介导的细胞毒作用等方式清除病原体。如过敏性鼻炎、类风湿性关节炎等,患者比例约占总免疫性疾病的40%。免疫调节失衡免疫调节失衡是指机体免疫调节机制异常,导致免疫反应过度或不足。如系统性红斑狼疮、多发性硬化等,患者比例约占总免疫性疾病的20%,疾病发展过程中可能出现免疫抑制或自身免疫反应。
按免疫球蛋白分类IgA缺乏症IgA缺乏症是一种原发性免疫缺陷病,患者血清和分泌液中IgA水平显著降低,易发生呼吸道和消化道感染,如扁桃体炎、胃炎等,发病年龄多在婴幼儿期。IgG缺乏症IgG缺乏症是一种罕见的免疫缺陷病,患者体内IgG水平显著降低,易发生细菌感染,特别是肺炎和脑膜炎,发病率较低,但病情严重。IgM缺乏症IgM缺乏症是一种少见的免疫缺陷病,患者血清中IgM水平降低,容易发生细菌感染,特别是金黄色葡萄球菌感染,发病年龄多在婴幼儿期,治疗难度较大。
03免疫性疾病诊断
实验室检查免疫球蛋白检测通过检测血清中的免疫球蛋白水平,如IgG、IgA、IgM等,评估免疫系统的功能状态。正常值范围在特定范围内,如IgG正常值为7-16g/L,低于正常值可能提示免疫缺陷。补体系统检测检测血清中的补体成分,如C3、C4等,有助于诊断某些免疫性疾病。补体系统的异常可能提示自身免疫性疾病或感染性疾病,如SLE、感染性心内膜炎等。细胞免疫功能检测通过检测T细胞、B细胞的功能,如T细胞增殖试验、B细胞抗体生成试验等,评估细胞免疫功能。异常结果可能提示细胞免疫功能低下,常见于某些免疫缺陷病。
影像学检查X射线检查X射线检查是诊断骨骼和关节病变的常用影像学方法,可显示骨骼的形态变化、骨折、关节炎症等。如儿童时期的生长板病变,X射线检查可早期发现异常。CT扫描CT扫描提供高分辨率的三维图像,适用于复杂部位和微小病变的检查,如颅内病变、肺部感染等。对于免疫性疾病引起的肺部浸润,CT扫描有较高的诊断价值。MRI检查MRI检查无辐射,对软组织分辨率高,适用于中枢神经系统、关节、肌肉等部位的检查。在诊断某些免疫性疾病如多发性硬化时,MRI能显示脑和脊髓的异常信号。
组织病理学检查皮肤活检皮肤活检是诊断皮肤免疫性疾病的重要手段,通过观察皮肤组织切
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