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2025年正高卫生职称-临床医学类-烧伤外科学(正高)[代码：016]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、烧伤患者入院体表总面积为35%，体重50kg，休克期补液总量应为多少？

A.9750ml

B.11750ml

C.13500mlD15250ml

【参考答案】B

【解析】采用“198ml×体重(kg)×烧伤面积%”公式计算，198×50×35%=34650ml，休克期补液量为总量的40%，即13860ml，但需根据尿量调整。选项B为理论值，实际需动态评估。

2、烧伤合并吸入伤时，应优先处理？

【选项A.补液抗休克B.清创术C.气管切开D.营养支持

【参考答案】C

【解析】吸入伤可导致呼吸道水肿和吸入性肺炎，气管切开可解除气道阻塞，保障氧供。抗休克需在稳定呼吸后进行。

3、烧伤患者疼痛管理应首选哪种药物

A.布洛芬

B.芬太尼

C.美托洛尔

D.阿托品

【参考答案】B

【解析】芬太尼为强阿片类镇痛药，适用于烧伤创面疼痛。布洛芬为NSAIDs，对内脏痛更有效。美托洛尔为β受体阻滞剂，阿托品用于解痉。

4、烧伤后早期营养支持的关键时间点是？选项】A.伤后24小时B.伤后48小时C.伤后72小时D.伤后1周

【参考答案】A

【解析】烧伤后24小时内启动高热量营养支持可减少负氮平衡，促进修复。传统“72小时”概念已更新为早期肠内营养。

5、烧伤患者创面愈合的黄金期为？

A.伤后1-2周

B.伤后3-4周

C.伤后1个月

D.伤后3个月

【参考答案】A

【解析】浅Ⅱ度烧伤创面在伤后1-2周完成表皮再生，深Ⅱ度需3-4周肉芽覆盖，此时应行植皮。

6、烧伤后感染防控的“黄金6小时”指的是？

A.创面清创时间

B.首剂抗生素给药时间

C.补液开始时间

D.气管切开时间

【参考答案】B

【解析】伤后6小时内开始抗生素预防感染可降低感染率，常用头孢类或碳青霉烯类。清创和补液需同步进行。

7、深二度烧伤创面修复的首选方法是：（）

A.植皮术

B.自体皮移植

C.同种异体皮覆盖

D.软组织扩张器

【参考答案】B

【解析】深二烧伤需在肉芽组织形成后进行自体皮移植，过早植皮可能影响愈合。选项B正确，选项不符合修复原则。

8、烧伤患者出现呼吸急促、喉头水肿时，应首先考虑：（）

A.创面感染

B.吸入性损伤

C.低钾血症

D.脓毒症

【参考答案】B

【解析】吸入损伤早期表现为呼吸道症状，如呼吸急促、喉头水肿，需紧急处理。选项B正确，其他选项与症状关联性低。

9、瘢痕疙瘩好发于下列哪个部位：（）

A手掌和足底

B.胸腹壁和肩背部

C.面部

D.四肢近端

【参考答案】B

【解析】瘢痕疙瘩多见于张力较高的胸腹壁、肩背部，手掌、足底因活动频繁不易形成。选项B正确。

10、焦痂下溶解主要用于：（）

A.促进肉芽组织生长

B.溶解焦痂促进创面愈合

C.预防感染

D.改善营养状况

【参考答案】B

【解析】焦痂下溶解酶可降解焦痂，为自体皮移植创造条件。选项B正确，其他选项与药物作用无关。

11、烧伤患者出现低钾血症最常见的原因是：（）

A.长期禁食

B.大量出汗和尿排出

C.酸中毒

D.药物影响

【参考答案】B

【解析】后大量出汗和尿排出导致钾离子丢失，是低钾血症的常见原因。选项B正确。

12、吸入性损伤的病理生理变化高峰期出现在伤后：（）

A.6小时内

B.24-48小时内

C.72小时内

D.1周后

【参考答案】B

【解析】吸入性损伤的病理变化在伤后24-48小时达高峰，此时需评估气道阻塞程度。选项B正确。

13、烧伤患者休克期补液速度应控制在：（）

A.500ml/h

B.1000ml/h

C.1500ml/h

D.2000ml/h

【参考答案】B

【解析】休克期补液速度需根据患者血容量和尿量调整，一般控制在1000ml/h左右，避免循环超负荷。选项B正确。

14、烧伤面积计算中，成人双上肢（含手）的面积为：（）

A.9%

B.13%

C.18%

D.20%

【参考答案】B

【解析】中国九分法中，双上肢（含手）占13%，双下肢占21%，头颅占9%。选项B正确。

15、电烧伤的病理特点主要表现为（）

A.表皮和真皮全层坏死

B.肌肉和神经节段性坏死

C皮肤全层坏死伴深层组织凝固

D.表皮坏死但真皮保留

A.表皮和真皮全层坏死

B.肌肉和神经节段性坏死

C.皮肤全层坏死伴深层组织凝固

D.表皮坏死但真皮保