2025年整形外科医生术后伤口感染预防与处理考核试题及答案解析.docxVIP

2025年整形外科医生术后伤口感染预防与处理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.整形外科手术后，预防伤口感染的首要措施是（）

A.术后立即使用广谱抗生素

B.保持伤口清洁干燥

C.限制患者活动，减少活动量

D.使用无菌敷料覆盖伤口

答案：B

解析：保持伤口清洁干燥是预防伤口感染的基础措施，能够有效减少细菌滋生和侵入的机会。广谱抗生素应在医生判断有感染风险或已发生感染时使用，并非首选。限制患者活动虽然有助于伤口恢复，但不是直接预防感染的方法。无菌敷料可以保护伤口，但清洁干燥更为重要。

2.整形外科手术后出现伤口红肿、热痛，可能的并发症是（）

A.血肿形成

B.伤口感染

C.皮瓣坏死

D.神经损伤

答案：B

解析：伤口红肿、热痛是典型的炎症反应，是伤口感染的常见症状。血肿形成通常伴有明显肿胀和疼痛，但红肿范围可能更局限。皮瓣坏死表现为颜色改变、失去活力等。神经损伤则有麻木、异感等症状。

3.对于术后伤口感染的早期处理，错误的做法是（）

A.及时更换敷料

B.使用抗生素冲洗伤口

C.增加伤口包扎压力

D.热敷伤口促进血液循环

答案：C

解析：增加伤口包扎压力可能导致血液循环不畅，加重感染。其他选项都是合理的处理措施：更换敷料可以保持清洁，抗生素冲洗可抑制细菌，热敷有助于血液循环和炎症吸收。

4.整形外科手术后，患者个人预防伤口感染的责任包括（）

A.按时服用抗生素

B.保持伤口区域卫生

C.避免接触可能污染伤口的物品

D.增加术后活动量

答案：B

解析：患者应保持伤口区域卫生，避免接触污染物，这是个人预防感染的重要责任。按时服用抗生素应在医生指导下进行。避免过度活动有助于伤口恢复，但不是直接预防感染的措施。

5.整形外科手术后，伤口感染的高危人群包括（）

A.免疫功能低下者

B.合并糖尿病者

C.吸烟者

D.以上都是

答案：D

解析：免疫功能低下、合并糖尿病、吸烟等都是伤口感染的高危因素，这些因素会影响伤口愈合和抵抗感染的能力。

6.整形外科手术后，伤口换药的频率取决于（）

A.患者自述感觉

B.伤口渗出情况

C.医生判断

D.换药时间表

答案：B

解析：伤口换药的频率应根据伤口渗出情况调整，过多渗出需要频繁换药，渗出少则可以适当延长换药间隔。患者感觉、医生判断和时间表都是参考因素，但不是决定性因素。

7.整形外科手术后，预防性使用抗生素的指征不包括（）

A.手术时间超过2小时

B.复杂手术

C.伤口分类为清洁手术

D.患者合并感染

答案：C

解析：清洁手术通常感染风险较低，一般不需要预防性使用抗生素。手术时间长、复杂或患者有感染基础时，则需考虑使用。

8.整形外科手术后，伤口感染的临床表现不包括（）

A.发热

B.伤口流脓

C.伤口边缘内卷

D.周围皮肤麻木

答案：D

解析：发热、伤口流脓、伤口边缘内卷都是伤口感染的典型表现。周围皮肤麻木通常是神经损伤的症状，与感染无直接关系。

9.对于已发生感染的伤口，治疗的首要目标是（）

A.控制感染蔓延

B.促进伤口愈合

C.消除疼痛

D.预防疤痕形成

答案：A

解析：治疗感染的首要目标是控制感染，防止病情恶化。其他目标如促进愈合、缓解疼痛、预防疤痕等是在控制感染基础上的考虑。

10.整形外科手术后，患者出院后出现伤口感染迹象，应（）

A.自行使用抗生素

B.及时就医

C.继续观察，等待症状加重

D.咨询非医学专业人士

答案：B

解析：出院后出现感染迹象应立即就医，由医生诊断并制定治疗方案。自行用药或延误治疗都可能加重病情。咨询非医学专业人士不可取。

11.整形外科手术后伤口感染的诊断依据主要不包括（）

A.临床症状和体征

B.伤口分泌物培养结果

C.患者血常规检查结果

D.术前照片对比

答案：D

解析：诊断术后伤口感染主要依据临床症状（如红、肿、热、痛、流脓）、体征（如局部压痛、波动感）以及实验室检查（如白细胞计数升高、伤口分泌物细菌培养及药敏试验）。术前照片对比主要用于评估手术效果和术后恢复情况，不是感染诊断的直接依据。

12.整形外科手术后，为预防伤口感染，术前准备措施错误的是（）

A.手术区域皮肤彻底消毒

B.手术器械和纱布等严格灭菌

C.患者术前使用抗生素清洁全身

D.手术人员手部和指甲清洁消毒

答案：C

解析：预防感染需要清洁或消毒，但全身使用抗生素清洁并非常规术前准备措施，且可能引起菌群失调等副作用。术前准备重点在于手术区域的消毒、器械灭菌以及手术人员自身的无菌准备。

13.对于整形外科手术后感染的局部处理，不恰当的是（）

A.清洁伤口，去除坏死组织

B.