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医学课件-急诊急救知识培训内容胸外心脏按压汇报人：XXX2025-X-X

目录1.胸外心脏按压概述

2.胸外心脏按压的操作步骤

3.胸外心脏按压的注意事项

4.胸外心脏按压的常见问题

5.自动体外除颤器（AED）的使用

6.胸外心脏按压的并发症

7.胸外心脏按压的培训与考核

8.胸外心脏按压的进展与未来

01胸外心脏按压概述

胸外心脏按压的定义定义概述胸外心脏按压是一种急救措施，通过人工方法模拟心脏跳动，为心脏骤停患者提供必要的血液循环，以维持生命体征。按压频率通常设定为每分钟100-120次，按压深度至少5厘米，以确保按压效果。操作原理胸外心脏按压通过在患者胸部施加压力，使心脏在按压期间充盈血液，在释放压力后血液被泵出，从而模拟心脏的泵血功能。这一过程需要与人工呼吸相结合，以确保氧气供应。紧急应用胸外心脏按压主要用于心脏骤停的紧急情况，如心脏病发作、溺水、中毒等导致的心脏功能丧失。在心脏骤停后，每延迟1分钟，患者的生存率就下降7%-10%，因此及时进行胸外心脏按压至关重要。

胸外心脏按压的重要性挽救生命胸外心脏按压是挽救心脏骤停患者生命的关键措施，研究表明，每延迟1分钟进行胸外心脏按压，患者的生存率就会下降7%-10%，因此及时有效的胸外心脏按压至关重要。维持脑部功能心脏骤停后，大脑对缺氧的耐受性非常低，大约4-6分钟后脑细胞开始发生不可逆的损伤。胸外心脏按压可以维持脑部血液供应，为后续的复苏治疗争取宝贵时间。提高生存率在心脏骤停的紧急情况下，胸外心脏按压是提高患者生存率的最直接有效方法。据统计，接受过胸外心脏按压的患者，其生存率比未接受按压的患者高出数倍。

胸外心脏按压的适用情况心脏骤停心脏骤停是胸外心脏按压的首要适用情况，包括心源性猝死、心律失常等原因导致的心脏无法泵血。患者意识丧失、无呼吸、大动脉搏动消失，此时需立即进行胸外心脏按压。药物或毒物中毒药物过量或毒物中毒可能导致心脏骤停，如洋地黄中毒、一氧化碳中毒等。此时，胸外心脏按压可以帮助恢复血液循环，为后续治疗争取时间。溺水或窒息溺水或窒息可能导致心跳呼吸骤停，如发生此类紧急情况，立即进行胸外心脏按压是至关重要的。及时有效的胸外心脏按压可以提高患者生存率，降低并发症风险。

胸外心脏按压的禁忌症胸部创伤患者若患有胸部创伤，如肋骨骨折，胸外心脏按压可能导致骨折端移位，造成内脏损伤或大出血，因此应避免进行胸外心脏按压。开放性伤口若患者胸部有开放性伤口，胸外心脏按压可能导致感染扩散，增加患者痛苦和并发症风险，应优先处理伤口，避免直接按压。孕妇禁忌孕妇若发生心脏骤停，胸外心脏按压可能对胎儿造成伤害。此时，应先进行紧急分娩处理，或采取其他非胸外心脏按压的急救措施。

02胸外心脏按压的操作步骤

评估患者状况判断意识迅速轻拍患者双肩并呼唤，检查患者是否有意识反应。若无反应，同时检查呼吸，观察至少10秒，判断患者是否需要紧急心肺复苏。检查脉搏在患者喉结上方，用食指和中指轻触颈动脉，检查脉搏跳动。若在10秒内无法触摸到脉搏，则患者可能已发生心脏骤停。判断反应在紧急情况下，应迅速判断患者是否有反应，包括意识、呼吸和脉搏。若患者无反应、无呼吸或仅有濒死呼吸，应立即开始胸外心脏按压。

呼叫急救人员立即求助发现患者心脏骤停后，应立即拨打急救电话，如中国为120。告知接线员患者状况和具体位置，以便快速派遣救护车。说明情况在通话中，清晰说明患者无意识、无呼吸或仅有濒死呼吸，并告知是否已经进行胸外心脏按压。这些信息有助于急救人员做好准备。持续指导在等待救护车到来的过程中，如果已经掌握胸外心脏按压技能，应持续指导现场人员进行按压，并告知他们如何进行人工呼吸。

正确摆放患者体位平躺姿势将患者置于平坦硬质地面，如地板或硬床，避免在柔软的床垫上按压，以确保按压效果。患者应仰卧，头部与身体在同一水平线上。解开束缚物检查患者衣物，特别是上衣，确保解开衣领、领带、腰带等束缚物，以便胸外心脏按压时不受阻碍。女性患者应脱去胸罩。垫高头部在患者肩下垫一块硬板或折叠的衣物，使头部略高于身体，有助于保持呼吸道通畅，同时避免头部后仰导致气道阻塞。

开始胸外心脏按压定位按压点将一只手的掌根放在患者胸骨下段，即两乳头连线中点。另一只手叠放在前一手背上，手指并拢，掌指关节翘起。开始按压用上半身重量垂直向下按压，按压深度至少5厘米，按压频率为每分钟100-120次。每次按压后让胸部充分回弹，避免过度按压。配合人工呼吸按压与人工呼吸的比例为30:2，即连续按压30次后，进行2次人工呼吸。保持按压和呼吸的节奏，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸。

03胸外心脏按压的注意事项

按压频率和深度按压频率胸外心脏按压的频率应保持在每分钟100-120次，以模拟正常心跳的节奏，确保足够的血液流动到患者体内。按压深度按压深度应至少