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医学课件-急诊实验室检查指征汇报人：XXX2025-X-X

目录1.急诊实验室检查概述

2.急诊血液学检查

3.急诊生化检查

4.急诊免疫学检查

5.急诊微生物学检查

6.急诊影像学检查

7.急诊特殊检查

8.急诊实验室检查的注意事项

01急诊实验室检查概述

急诊实验室检查的重要性快速诊断意义急诊实验室检查能够迅速诊断患者病情，缩短诊断时间，对于挽救生命具有重要意义。据统计，每缩短1分钟的诊断时间，患者生存率可以提高约7%。辅助临床决策实验室检查结果为临床医生提供决策依据，有助于制定合理治疗方案。例如，血常规检查可以帮助判断贫血、感染等疾病，为临床治疗提供方向。提高医疗质量规范的急诊实验室检查能够提高医疗质量，降低误诊率。通过检查，可以发现一些早期疾病，提前进行干预，减少并发症和后遗症的发生。

急诊实验室检查的流程标本采集标本采集是急诊实验室检查的第一步，需严格按照规范进行，确保标本质量。采集量通常为5ml，避免污染，确保检测结果的准确性。标本送检采集后的标本需及时送检，通常在30分钟内完成，以减少标本降解。送检过程中需注意冷链管理，确保标本在适宜的温度下运输。实验室检测实验室接收到标本后，需进行前处理、检测和结果分析。检测项目包括血常规、生化、免疫等，检测时间通常在1小时内完成，快速出具结果。

急诊实验室检查的常见项目血常规检查血常规是最基本的检查项目，包括红细胞、白细胞、血红蛋白等指标，用于判断贫血、感染、血液病等。正常参考值范围较宽，需结合临床症状综合判断。生化检查生化检查涵盖肝功能、肾功能、血糖、血脂等指标，用于评估器官功能、代谢状况。例如，肝功能检查中的ALT、AST等指标异常，提示肝脏可能受损。电解质检查电解质检查包括钠、钾、氯等指标，对维持细胞内外渗透压和酸碱平衡至关重要。异常情况如低钠血症、高钾血症等，可能导致严重并发症。

02急诊血液学检查

血常规检查的指征贫血诊断当患者出现乏力、头晕等症状时，血常规检查有助于诊断贫血，如血红蛋白低于正常值120g/L，提示可能存在贫血。感染判断血常规检查中的白细胞计数是判断感染的重要指标，白细胞计数升高通常提示细菌感染，而降低则可能为病毒感染或免疫系统问题。血液病筛查对于有血液病史的患者，定期进行血常规检查有助于早期发现血液病，如白血病、血小板减少症等，以便及时治疗。

血型鉴定和交叉配血的指征输血准备在患者需要输血前，必须进行血型鉴定，确保血型相符，避免输血反应。交叉配血则是为了检测受血者与供血者血液的兼容性，减少输血风险。紧急救治在紧急救治中，如大出血、休克等情况下，血型鉴定和交叉配血是快速输血的前提，可迅速提供相容的血液，挽救患者生命。手术需求对于即将进行手术的患者，血型鉴定和交叉配血是常规术前检查，确保手术中可能需要的输血安全，减少手术风险。

凝血功能检查的指征出血倾向评估患者出现异常出血、紫癜或血友病等症状时，凝血功能检查有助于评估出血倾向，如PT、APTT、TT等指标异常，提示可能存在凝血功能障碍。手术风险筛查在进行手术前，特别是心血管手术、骨科手术等，凝血功能检查是必要的，以评估患者出血风险，调整手术方案和预防措施。抗凝治疗监控接受抗凝治疗的患者，如服用华法林等，需要定期进行凝血功能检查，以确保药物剂量合适，防止出血或血栓形成。

03急诊生化检查

肝功能检查的指征黄疸诊断患者出现黄疸症状时，肝功能检查可帮助诊断是否由肝脏疾病引起，如ALT、AST、总胆红素等指标升高，提示可能存在肝脏损伤。药物代谢监测长期使用某些药物的患者，如抗癫痫药、免疫抑制剂等，需定期进行肝功能检查，以监测药物代谢情况和肝脏毒性。慢性肝病评估慢性肝病如肝炎、肝硬化等，肝功能检查是监测疾病进展和治疗效果的重要手段，如GOT、GPT等指标可反映肝脏损伤程度。

肾功能检查的指征肾功能评估肾功能检查包括血肌酐、尿素氮等指标，用于评估肾脏功能是否正常。异常升高可能提示肾功能损害，如慢性肾病或急性肾损伤。药物毒性监测使用可能对肾脏有毒性的药物（如抗生素、非甾体抗炎药等）的患者，需定期进行肾功能检查，以预防药物引起的肾损伤。脱水与电解质紊乱患者出现脱水、电解质紊乱等症状时，肾功能检查有助于判断肾脏是否参与调节电解质和水分平衡，以及是否存在肾功能障碍。

血糖检查的指征糖尿病诊断血糖检查是诊断糖尿病的主要方法，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。血糖波动监控糖尿病患者需定期检查血糖，以监控病情控制情况，调整饮食和药物治疗。血糖波动过大可能引发并发症。应激状态评估在手术、创伤、感染等应激状态下，血糖水平可能升高，血糖检查有助于评估患者的代谢状态和病情严重程度。

04急诊免疫学检查

感染指标检查的指征疑似感染诊断患者出现发热、寒战、局部红肿等症状时