风湿性多肌痛护理查房.pptxVIP

风湿性多肌痛护理

查房

演讲人：日期:

目录CATALOGUE

01疾病概述

02诊断标准

03治疗原则

04护理评估

05护理干预措施

06随访与教育

PART01

疾病概述

定义与流行病学特征

疾病定义

风湿性多肌痛（PolymyalgiaRheumatica,PMR）是一种以肩胛带、骨盆带及颈部

对称性疼痛和晨僵为主要表现的炎症性风湿病，常见于50岁以上人群，与巨细胞动脉

炎（GCA）存在潜在关联。

流行病学特点

发病率随年龄增长显著上升，高峰年龄为70-80岁，女性患病率是男性的2-3倍；北

欧地区发病率较高，亚洲人群相对较低，可能与遗传和环境因素相关。

诊断标准

需结合临床特征（如持续4周以上的双侧肩/髋部疼痛）、实验室检查（ESR和CRP升

高）及排除其他类似疾病（如类风湿关节炎）综合判断。

主要临床表现

典型症状关节受累表现合并症提示

对称性肩部、上臂、髋部及大腿近约30%患者出现外周关节炎，以若出现头痛、视力障碍或下颌跛行，

端肌肉疼痛与僵硬，晨僵时间常超膝关节和腕关节为主，但无关节破需警惕合并巨细胞动脉炎

过45分钟，严重时可影响起床、坏性改变；需与类风湿关节炎鉴别。（GCA），需紧急评估以避免失

穿衣等日常活动；部分患者伴低热、明等严重并发症。

乏力等全身症状。

病因与风险因素分析

年龄与性别因素

高龄是明确风险因素，可能与免疫衰老相关；

女性激素水平变化（如绝经后雌激素下降）可

免疫机制假说能参与发病机制。

目前认为与遗传易感性（如HLA-DR4等位

基因）及环境触发因素（如病毒感染）导致

的异常免疫反应相关，炎症因子（IL-6、

TNF-α）过度释放是关键病理环节。

地域与季节影响

北欧高发地区提示紫外线暴露不足或维生素D缺