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2025年手术室手术器械操作灭菌技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.手术器械灭菌前，应首先进行哪项操作（）

A.清洗

B.包装

C.干燥

D.检查

答案：A

解析：手术器械在灭菌前必须彻底清洗，去除血渍、脓液等有机物，否则有机物会阻碍灭菌剂渗透，降低灭菌效果。包装、干燥和检查都是在清洗之后进行的步骤。

2.下列哪种灭菌方法适用于不耐热手术器械（）

A.高温高压灭菌

B.低温等离子体灭菌

C.环氧乙烷灭菌

D.甲醛蒸汽灭菌

答案：C

解析：环氧乙烷灭菌是一种化学灭菌方法，适用于不耐热、不耐湿的医疗器械，如电子仪器、塑料和硅胶制品。高温高压灭菌和甲醛蒸汽灭菌需要高温，不适合所有器械。低温等离子体灭菌主要用于表面灭菌。

3.灭菌过程中，包内化学指示剂变色完全，表明什么（）

A.器械已灭菌

B.灭菌时间已到

C.灭菌温度已达到

D.包外指示剂已变色

答案：A

解析：包内化学指示剂变色是灭菌效果的直接证据，变色完全表明包内所有位置都达到了灭菌要求。灭菌时间、温度和包外指示剂变色只是辅助判断。

4.手术室空气消毒通常采用哪种方法（）

A.紫外线消毒

B.过滤除菌

C.化学喷雾消毒

D.离子化空气消毒

答案：B

解析：手术室空气消毒主要采用高效过滤器（HEPA）过滤除菌，能有效去除空气中的微生物。紫外线消毒穿透力差，化学喷雾可能残留有害物质，离子化空气消毒效果有限。

5.灭菌后器械包应存放在何处（）

A.温暖潮湿处

B.干燥阴凉处

C.通风良好处

D.直接阳光照射处

答案：B

解析：灭菌后器械包应存放在干燥阴凉、通风良好的地方，避免高温、潮湿和阳光直射，以保持灭菌效果和延长有效期。

6.使用环氧乙烷灭菌时，器械包内应放置什么（）

A.温度指示剂

B.湿度指示剂

C.生物指示剂

D.化学指示剂

答案：D

解析：环氧乙烷灭菌需要使用化学指示剂监测灭菌过程，通常放置在包内和包外，以确认灭菌效果。温度和湿度指示剂主要用于其他灭菌方法。

7.手术器械灭菌后，发现包外指示剂未变色，可能的原因是什么（）

A.灭菌时间过长

B.包内器械未受热

C.化学指示剂失效

D.包外指示剂质量问题

答案：D

解析：包外指示剂未变色可能是由于质量问题、放置不当或指示剂失效。包内器械未受热或灭菌时间过长会导致包内指示剂变色，但包外指示剂仍可能未变色。

8.灭菌前器械包装应注意什么（）

A.包装过紧

B.包装过松

C.使用透气材料

D.封口不严密

答案：C

解析：灭菌前器械包装应使用透气材料，确保灭菌剂和残留物能充分穿透，同时防止微生物污染。包装过紧、过松或封口不严密都会影响灭菌效果。

9.灭菌后器械包出现破损，应如何处理（）

A.重新灭菌

B.立即使用

C.丢弃不用

D.简单修补后使用

答案：C

解析：灭菌后器械包出现破损，会导致微生物污染，应立即丢弃不用。重新灭菌或简单修补都无法保证灭菌效果。

10.手术室器械灭菌效果监测通常采用什么方法（）

A.物理监测

B.化学监测

C.生物监测

D.以上都是

答案：D

解析：手术室器械灭菌效果监测应包括物理监测（温度、压力、时间）、化学监测（指示剂变色）和生物监测（生物指示剂），以确保灭菌效果可靠。

11.手术器械在标准压力蒸汽灭菌过程中，包内温度达到灭菌要求后，应保持多长时间才能确保灭菌效果（）

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.20分钟

答案：C

解析：在标准压力蒸汽灭菌（如121℃，15磅/英寸2）过程中，包内温度达到灭菌要求后，需要保持15分钟以上才能确保灭菌效果。时间过短可能无法杀灭所有微生物，尤其是抵抗力强的芽孢。

12.下列哪种化学消毒剂常用于手术器械的浸泡灭菌（）

A.戊二醛

B.过氧化氢

C.碘伏

D.氯己定

答案：A

解析：戊二醛是一种高效广谱的化学消毒剂，常用于不耐热的手术器械的浸泡灭菌，特别是金属器械。过氧化氢主要用于表面消毒或低温等离子体灭菌。碘伏和氯己定主要用于皮肤消毒。

13.使用化学指示剂监测压力蒸汽灭菌效果时，仅包外指示剂变色是否足够（）

A.足够

B.不足够

C.部分足够

D.取决于指示剂类型

答案：B

解析：仅包外指示剂变色不能确保包内所有位置都达到了灭菌温度和时间，因为包内可能存在温度梯度。可靠的灭菌效果监测需要同时使用包内指示剂。

14.环氧乙烷灭菌完成后，器械包应放置在通风处放置多长时间，以去除残留环氧乙烷（）

A.6小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：C

解析：环氧乙烷具有潜在毒性，灭菌完成后器械包必须放置在通风良好