血液透析容量管理理论知识考核试题及答案.docxVIP

血液透析容量管理理论知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.血液透析患者干体重的定义是：

A.透析后患者无不适症状的最低体重

B.透析后患者血压正常、无水肿的理想体重

C.透析后患者细胞内外液平衡、无容量超负荷的体重

D.透析前患者未饮水时的体重

答案：C

2.评估血液透析患者容量超负荷的金标准是：

A.临床症状（水肿、呼吸困难）

B.生物电阻抗分析（BIA）

C.中心静脉压（CVP）监测

D.胸部X线片（肺血增多）

答案：B

3.透析间期体重增长的安全范围通常为干体重的：

A.1%-2%

B.3%-5%

C.6%-8%

D.8%-10%

答案：B

4.超滤率（UFR）的计算公式为：

A.超滤总量（L）/透析时间（h）

B.超滤总量（kg）/干体重（kg）×100%

C.超滤总量（kg）/透析时间（h）

D.超滤总量（kg）/（干体重×透析时间）

答案：C

5.以下哪项不属于容量不足的临床表现？

A.透析中低血压

B.肌肉痉挛

C.颈静脉怒张

D.头晕、乏力

答案：C

6.血液透析患者出现急性左心衰竭时，首要的处理措施是：

A.立即停止透析

B.增加超滤率快速脱水

C.高流量吸氧+半卧位

D.静脉注射呋塞米

答案：C

7.生物电阻抗分析（BIA）中，细胞外液（ECW）与总体液（TBW）的比值正常应小于：

A.0.35

B.0.40

C.0.45

D.0.50

答案：B

8.下腔静脉塌陷指数（IVC-CI）评估容量状态时，正常范围是：

A.30%

B.30%-50%

C.50%-70%

D.70%

答案：D

9.透析患者出现“透析后体重低于干体重”时，可能导致的并发症是：

A.高血压

B.心力衰竭

C.低血压/休克

D.高钾血症

答案：C

10.以下哪项指标升高提示容量超负荷？

A.血红蛋白（Hb）

B.N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）

C.血肌酐（Scr）

D.血白蛋白（Alb）

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.血液透析容量管理的核心目标包括：

A.维持干体重稳定

B.预防容量超负荷（如心衰、肺水肿）

C.避免容量不足（如低血压、肾前性损伤）

D.控制血压达标

E.减少透析中并发症

答案：ABCDE

2.临床评估容量状态的常用方法有：

A.体重监测（透析前后、每日固定时间）

B.体格检查（水肿、颈静脉充盈、肺部啰音）

C.血压变化（透析前后差值、体位性低血压）

D.生物电阻抗分析（BIA）

E.超声下腔静脉评估（IVC直径及呼吸变异）

答案：ABCDE

3.导致血液透析患者容量超负荷的常见原因包括：

A.透析间期饮水/进食过多

B.残余肾功能下降（尿量减少）

C.低白蛋白血症（血管内液体外渗）

D.透析充分性不足（毒素蓄积导致口渴）

E.高血压未控制（水钠潴留加重）

答案：ABCDE

4.超滤率过高可能引发的并发症有：

A.透析中低血压

B.肌肉痉挛

C.肾前性急性肾损伤

D.心律失常

E.脑水肿

答案：ABCD

5.关于干体重调整的原则，正确的是：

A.需结合临床症状（无水肿、无呼吸困难）

B.参考血压（透析后血压正常或接近平时水平）

C.观察透析中是否频繁出现低血压

D.每1-3个月重新评估一次

E.若患者出现持续性口渴，可能提示干体重过低

答案：ABCDE

三、判断题（每题2分，共10分，正确打√，错误打×）

1.干体重是固定不变的，一旦确定无需调整。（）

答案：×

2.透析间期体重增长主要反映细胞外液的增加，因此可直接作为超滤量设定依据。（）

答案：×（需结合干体重、残余肾功能等综合判断）

3.中心静脉压（CVP）12cmH?O提示容量超负荷。（）

答案：√

4.血液透析患者出现夜间阵发性呼吸困难，是容量超负荷的典型表现。（）

答案：√

5.为避免透析中低血压，应尽量降低超滤率，即使透析间期体重增长超过5%也需延长透析时间。（）

答案：√（延长透析时间或增加透析频率可降低UFR）

四、简答题（每题8分，共40分）

1.简述血液透析患者容量评估