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医学影像技术(医学高级)题库2025年核医学题库考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.下列哪种放射性核素衰变方式会释放俄歇电子？

A.α衰变

B.β?衰变

C.电子俘获

D.γ跃迁

答案：C

解析：电子俘获过程中，原子核俘获核外电子，外层电子跃迁填补空位时释放能量，可能产生特征X射线或俄歇电子，后者在近距离内沉积高能量，适用于靶向治疗。

2.18FFDGPET/CT检查中，糖尿病患者血糖控制目标通常为：

A.5.6mmol/L

B.7.8mmol/L

C.11.1mmol/L

D.13.9mmol/L

答案：B

解析：高血糖会竞争性抑制FDG在肿瘤细胞的摄取，指南推荐检查前空腹46小时，血糖控制在7.8mmol/L以下，必要时使用胰岛素。

3.SPECT脑血流灌注显像中，常用的显像剂99mTcECD的主要优点是：

A.脑摄取率高且稳定

B.体内代谢快，辐射剂量低

C.可通过血脑屏障且滞留时间长

D.与脑血流呈线性关系

答案：D

解析：99mTcECD（双半胱乙酯）进入脑内后经水解失去脂溶性，滞留于脑细胞内，其脑摄取量与局部脑血流（rCBF）呈线性相关，适合定量分析。

4.放射性核素治疗骨转移癌时，89SrCl2的主要优势是：

A.半衰期短（1.8小时），辐射剂量低

B.发射β?射线，射程短（约23mm）

C.亲骨性强，在骨转移灶与正常骨组织的摄取比高

D.可同时进行显像与治疗

答案：C

解析：89Sr半衰期50.5天，发射纯β?射线（最大能量1.46MeV，射程约3mm），其在骨转移灶的摄取是正常骨的210倍，适用于广泛性骨转移的镇痛治疗。

5.甲状腺静态显像中，“冷结节”最常见于：

A.甲状腺功能亢进症

B.甲状腺腺瘤

C.甲状腺癌

D.亚急性甲状腺炎

答案：C

解析：冷结节（无摄取或摄取降低）提示结节功能低下，甲状腺癌占比约20%30%，其次为腺瘤囊性变、囊肿等；热结节（摄取增高）多为良性高功能腺瘤。

6.心肌灌注显像中，“可逆性缺损”提示：

A.心肌梗死

B.心肌冬眠

C.心肌缺血

D.心肌纤维化

答案：C

解析：负荷显像（如运动或药物负荷）出现灌注缺损，静息显像缺损区填充，提示该区域心肌因缺血导致血流减少，为可逆性缺血；固定性缺损多为梗死或纤维化。

7.关于PET/CT的衰减校正，正确的是：

A.仅需CT数据即可完成

B.需同时采集CT和PET发射数据

C.衰减校正的目的是补偿光子在体内的吸收

D.衰减校正会降低图像分辨率

答案：C

解析：PET衰减校正是利用CT或68Ge/137Cs等外部源获取组织对γ光子的衰减系数，修正因组织吸收导致的计数丢失，提高定量准确性，不影响分辨率。

8.放射性药物质量控制中，放化纯度的常用检测方法是：

A.高效液相色谱（HPLC）

B.活度计测量

C.生物分布实验

D.细菌内毒素检测

答案：A

解析：放化纯度指特定化学形式的放射性活度占总活度的比例，HPLC、薄层色谱（TLC）是常用方法；活度计用于测量总活度，生物分布实验评估体内行为，细菌内毒素检测属生物学质量控制。

9.辐射防护的ALARA原则是指：

A.合理可行尽量低

B.避免一切辐射暴露

C.剂量限值严格遵守

D.患者剂量优先控制

答案：A

解析：ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）原则要求在保证诊断治疗效果的前提下，通过技术优化、缩短操作时间、增加距离等措施，使辐射剂量降至合理可行的最低水平。

10.分化型甲状腺癌（DTC）患者131I治疗前，TSH刺激的目标值为：

A.10mIU/L

B.30mIU/L

C.50mIU/L

D.100mIU/L

答案：B

解析：TSH升高可刺激甲状腺癌细胞表面钠碘转运体（NIS）表达，增强131I摄取。指南推荐治疗前TSH需30mIU/L（通过停用LT4或注射重组人TSH实现）。

11.肺灌注显像（V/Q）中，“匹配性缺损”常见于：

A.肺栓塞

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.肺癌

D.肺结核

答案：B

解析：肺栓塞表现为灌注缺损而通气正常（不匹配）；COPD因气道阻塞导致通气与灌注同步减少（匹配）；肺癌、肺结核可能出现局部缺损，但需结合临床。

12.骨显像中，“超级骨显像”的典型表现