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儿童感冒药的合理使用研究

摘要

感冒药不合理应用主要有重复用药,滥用解热镇痛药等,会让患者产生一些不良效应。所以,本篇文章致力对感冒状况做出解析,找出临床常用抗感冒药物各类成分的不良反应,指出用药的误区,并结合实际提出几点针对性的患者感冒药的合理应用对策。本文主要采取文献资料法、规范分析法等,对抗感冒药物各类成分的不良反应及感冒药的用药误区进行分析,最后提出了结合用药特点、遵循患者基本用药的基本原则、关注复方感冒药主要成分及应用注意事项、掌握感冒药的用法用量等,希望本文的研究可以为感冒药的合理使用提供一定的参考指导对策,从而减少感冒用药的不良反应出现。

关键词:儿童;感冒药;合理用药

目录TOC\o1-3\h\u

137581引言 2

1302儿童感冒药现状 3

235702.1退热药 3

289232.2鼻减充血药 3

271092.3镇咳药 3

33012.4祛痰药 4

73182.5抗组胺药 4

239693临床常用儿童抗感冒药物各类成分的不良反应 4

316393.1解热镇痛药 4

107843.2收缩血管药 4

169493.3抗组胺药 4

61653.4镇咳祛痰药 5

247154儿童感冒药的使用误区 5

316434.1患儿家长使用感冒药的误区 5

53824.2医务人员使用感冒药的误区 5

289614.3组方剂量上没有统一的标准 5

274395儿童感冒药的合理应用 6

316405.1儿童用药特点 6

44965.2基本原则 6

289885.3儿童复方感冒药主要成分及应用注意事项 6

184145.4用法用量 7

49686结语 7

28722参考文献 1

1引言

感冒,又名急性上呼吸道感染,是由鼻腔、咽喉的急性炎症导致的。通常情况下,感冒并非是一种疾病,可能是多种疾病,涉及到病毒性咽炎、喉炎、咽结膜热、扁桃体炎等。狭义的叫普通感冒,在急性呼吸道感染性疾病中发病率最高,多为自限性的,但其发生率很高,全年都有可能发生,冬春季多发。成年病每年二至四次,儿童发病较高,一年6~8次。药物治疗用于临床治疗。因为儿童的感冒,如今市售的儿童感冒药物种类繁多,儿童感冒药在很多成分上有很多类似之处。所以在临床医治期间,一定要针对孩子感冒的种类及情况,进行感冒药物的医治,杜绝感冒药的不合理使用。

2007年,美国疾病预防控制中心报告了3例服用镇咳药和感冒药的婴儿,强调临床医生应小心为2岁以下儿童服用镇咳药和感冒药。2008年10月,美国消费者保健品协会宣布非处方药禁止用于4岁以下儿童。我国对感冒药使用很多,不合理用药现象普遍存在,如增加或减少用药剂量、减少药物服用的间隔、只关注商品名称、多种感冒药混用等。因此,本文对感冒药的成分和临床应用进行了调查和分析。

2儿童感冒药现状

有纯中药制剂、复方制剂和中药复方制剂。口服剂型为口服液、糖浆、颗粒剂、分散剂、片剂和胶囊剂,但儿童服用片剂和胶囊是不方便的。成人感冒的临床治疗药物很多,但儿童专门感冒药物品种少。我国儿童药物的研发存在诸多困难,且目前尚无临床试验依据。90%以上的药物无儿童剂型与儿童用量。很多药物的讲解及有关资料中对儿童用药安全性,有效性的资料欠缺。

感冒药物多采用复方制剂、按照作用机制,可能包括以下药物成分:

2.1退热药

解热镇痛药是儿童最常用的解热药物,其重点功能为抑制前列腺素合成。药物阿司匹林虽然有效,但有明显的胃肠道反应,可引起病毒感染患儿的Reye综合征,故对其运用进行约束,不主张小儿因急性呼吸道感染而发烧。现建议解热镇痛药有以下几种。

2.1.1布洛芬:布洛芬目前是世界卫生组织和FDA推荐的唯一一种解热药。1989年,美国允许它在6个月以内儿童中使用。常规剂量耐受性良好,通常仅有胃肠道不适和轻度神经系统症状,并有少数报道严重的不良反应,如高热惊厥、粒细胞减少、胃肠道出血与过敏性昏厥等。作为非处方药,布洛芬过量用药的情况时有发生,而急性过量的严重毒性反应则不多见,比阿司匹林、扑热息痛等药物低。已有严重电解质超载,代谢性酸中毒,昏厥乃至死亡等报告。布洛芬口服制剂的常用品种有分散片、泡腾片、咀嚼片、胶囊、颗粒剂、溶液剂、糖浆、悬浮液等多种缓释制剂。

2.1.2对乙酰氨基酚:对乙酰氨基酚、布洛芬是世界健康组织建议的儿童用药。然而,尽管世卫组织建议它是2个月以上儿童解热镇痛药的最佳选择,但是国内有专家提出,3岁以下儿童应谨慎使用或禁止,因为其肝和肾功能发育不良。在常规剂量的药物下,不良反应较轻。副作用一般由高剂量、长

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