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护理信息学考试真题详解

护理信息学作为现代护理专业的重要组成部分，其核心在于利用信息技术优化护理流程、提升护理质量、保障患者安全。对于护理从业者而言，掌握护理信息学知识不仅是职业发展的需要，更是适应智能化医疗环境的必然要求。本文将结合近年来护理信息学考试的特点，选取典型真题进行深度剖析，旨在帮助考生不仅能顺利通过考试，更能将所学知识灵活应用于临床实践。

一、选择题：夯实基础，辨析核心概念

选择题往往是考试的开篇题型，主要考察对基本概念、理论框架及常见技术应用的理解与辨识能力。

例题1：在护理信息系统中，以下哪项功能最直接体现了“以患者为中心”的护理理念？

A.药品库存管理

B.电子健康档案（EHR）的患者信息整合与共享

C.医护人员排班系统

D.医院财务核算

详解：

正确答案：B。

解题思路：本题的关键词是“以患者为中心”。我们需要分析每个选项的核心服务对象和目的。A选项“药品库存管理”主要服务于药房管理和医院运营效率。C选项“医护人员排班系统”关注的是人力资源调配。D选项“医院财务核算”则属于医院行政管理范畴。而B选项“电子健康档案（EHR）的患者信息整合与共享”，其核心在于整合患者的所有健康相关信息，确保医护人员在任何需要的时刻都能便捷、全面地获取患者数据，从而为患者提供连续、协调、个性化的护理服务，这正是“以患者为中心”理念在信息系统中的直接体现。

考点延伸：考生需深入理解EHR的定义、核心功能（如数据采集、存储、检索、共享、分析）及其在临床决策支持、患者安全、护理质量改进等方面的作用。

例题2：护士在录入患者护理记录时，发现电子健康档案系统提示某药物剂量可能超出常规范围。此时，护士最合适的做法是：

A.忽略提示，继续录入，因为系统偶尔会误报

B.立即修改剂量为系统推荐的常规值

C.暂停录入，核对医嘱单与患者情况，必要时与开医嘱医生沟通

D.关闭提示窗口，稍后再处理

详解：

正确答案：C。

解题思路：本题考察的是护士在面对信息系统警示时的职业素养和信息安全意识。电子健康档案系统中的药物剂量提示功能，是临床决策支持系统（CDSS）的一种应用，旨在减少用药错误，保障患者安全。A和D选项忽视了系统警示的重要性，可能导致严重后果。B选项虽然关注了警示，但直接修改医嘱并非护士职责，且可能未考虑患者个体差异。C选项则体现了审慎的态度，首先核对原始医嘱和患者情况，必要时与医生沟通，这是符合护理操作规程和患者安全原则的正确做法。

考点延伸：临床决策支持系统（CDSS）的功能、护士在信息系统使用中的责任与权限、用药安全相关的信息技术应用。

二、简答题/名词解释：厘清内涵，构建知识体系

此类题型要求考生对核心概念、原理或方法进行准确、简洁的阐述，是构建完整知识体系的基础。

例题3：请简述护理信息学的定义及其在现代护理实践中的主要作用。

详解：

护理信息学是一门融合护理学、信息科学、计算机科学和管理学等多学科知识的交叉学科。它主要研究护理信息的获取、处理、传递、存储和利用，旨在通过信息技术优化护理流程、提高护理质量、保障患者安全、促进护理科研与教育发展。

其在现代护理实践中的主要作用包括：

1.优化护理工作流程：如电子护理记录（EHR/EMR）的应用减少了文书工作时间，提高了工作效率。

2.促进信息共享与沟通：实现跨科室、跨机构的患者信息共享，改善团队协作，保障连续性护理。

3.支持临床决策：通过临床决策支持系统（CDSS）提供用药提醒、预警、循证护理指南等，辅助护士做出更科学的判断。

4.保障患者安全：如条码扫描技术在患者身份识别和给药环节的应用，可有效降低差错率。

5.提升护理质量管理：通过对护理数据的收集与分析，为护理质量评估和持续改进提供数据支持。

6.促进护理科研与教育：为护理科研提供数据来源和分析工具，为护理教育提供新的教学手段和平台。

7.增强患者参与：通过患者门户等方式，使患者能够便捷获取个人健康信息，参与自身健康管理。

考点延伸：护理信息学的学科性质、发展历程、核心研究内容。

三、案例分析题/应用题：综合运用，解决实际问题

案例分析题是检验考生综合运用所学知识分析和解决实际问题能力的关键题型，往往结合具体临床情境或管理场景。

例题4：某医院新上线了电子健康档案（EHR）系统。护士小张在使用该系统为患者录入护理记录时，遇到以下情况：

1.系统提示“该患者既往药物过敏史未填写完整”。

2.在开具护理计划时，系统弹出相关的循证护理指南供其参考。

3.下班前，护士长通过系统查看了小张分管患者的护理记录完成情况及关键指标（如压疮风险评估及时率）。

请结合护理信息学相关知识，分析上述情境中EHR系统分别体现了哪些功能或优势？小张和护士长应如何更好地利用这些功能？