医疗机构护理操作规范手册.docxVIP

医疗机构护理操作规范手册

前言

本手册旨在为医疗机构护理人员提供一套系统、规范、科学的护理操作指引，以保障患者安全，提高护理质量，减少不良事件发生。手册内容基于当前最新的护理实践指南、相关法律法规及循证医学证据，并结合临床实际需求编制而成。全体护理人员应认真学习、熟练掌握并严格遵照执行。本手册将根据医学发展和实践反馈进行定期修订与完善。

第一章总则

1.1适用范围

本手册适用于各级各类医疗机构内从事临床护理工作的注册护士及其他护理人员（在注册护士指导下进行工作的护理辅助人员）。

1.2基本原则

1.患者为中心原则：始终将患者安全与舒适放在首位，尊重患者人格、权利与隐私。

2.安全第一原则：严格遵守操作规程，准确执行医嘱，防范护理差错与事故。

3.无菌技术原则：在有创操作中，严格执行无菌技术操作规程，预防交叉感染。

4.标准预防原则：针对所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，采取相应的防护措施。

5.查对原则：执行各项操作前，必须严格执行“三查七对”（查对医嘱、查对患者、查对操作；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法）。

6.人文关怀原则：操作中注重与患者的有效沟通，关注患者心理需求，提供个性化护理服务。

1.3护理人员资质与职责

1.护理人员必须具备相应的执业资格，方可独立从事护理操作。

2.严格遵守职业道德规范，廉洁行医，恪守慎独精神。

3.不断学习新知识、新技能，持续提升专业素养和操作能力。

4.认真执行各项规章制度和技术操作规程，对工作质量负责。

5.积极参与团队协作，共同维护良好的医疗秩序。

第二章基础护理操作规范

2.1手卫生规范

手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济的措施。

1.洗手指征：接触患者前、清洁或无菌操作前、接触患者体液或分泌物后、接触患者后、接触患者周围环境后。

2.洗手方法：采用流动水洗手，使用皂液或抗菌洗手液，按照“七步洗手法”（内、外、夹、弓、大、立、腕）认真揉搓双手至少15秒，然后用清洁毛巾或一次性擦手纸擦干。

3.手消毒：当手部无明显污染物时，可使用速干手消毒剂进行手卫生。取适量速干手消毒剂于掌心，按照“七步洗手法”揉搓至双手干燥。

2.2无菌技术基本操作规范

无菌技术是预防医院感染的关键技术，贯穿于各项护理操作始终。

1.无菌物品管理：无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，注明灭菌日期和失效日期，按失效期先后顺序摆放，过期或可疑污染物品严禁使用。

2.无菌操作环境：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动。操作台清洁、干燥、宽敞。

3.无菌操作基本原则：操作者面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离；取放无菌物品时，应使用无菌持物钳（镊），手臂不可跨越无菌区；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；无菌包打开后，有效使用时间不超过24小时；无菌溶液开启后，24小时内可使用。

2.3生命体征监测规范

生命体征是评估患者生理状态的基本指标，包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度。

1.体温测量：根据患者情况选择合适的测量方法（腋温、额温、耳温、口温、肛温）。测量前需评估患者状态，避免影响因素（如进食、运动、冷热敷后）。准确读取数值，做好记录。

2.脉搏测量：触诊桡动脉，计数30秒，乘以2；异常脉搏或危重患者应计数1分钟。注意脉搏的速率、节律、强弱及波形。

3.呼吸测量：观察患者胸腹部起伏，计数30秒，乘以2；呼吸微弱或不易观察时，可用少许棉花置于鼻孔前，观察棉花飘动次数，计数1分钟。注意呼吸的速率、节律、深度及呼吸音。

4.血压测量：根据患者年龄、病情选择合适的袖带。测量前患者需安静休息5-10分钟。规范操作，确保测量值准确。注意收缩压、舒张压及脉压差。

5.血氧饱和度测量：使用脉搏血氧仪，夹于手指或耳垂。注意仪器显示的血氧饱和度值及脉率。评估肢端循环情况，避免影响因素。

2.4患者卧位与安全护理规范

合理的卧位和安全护理是保障患者舒适、预防并发症、促进康复的重要措施。

1.常用卧位：根据病情需要协助患者采取仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位、俯卧位等。摆放体位时，注意保持患者肢体功能位，避免关节畸形和压疮发生。

2.压疮预防与护理：对长期卧床、活动受限患者，定期翻身（每2小时一次，必要时缩短间隔时间），使用减压床垫，保持皮肤清洁干燥，加强营养支持。

3.坠床/跌倒预防：对高危患者（如老年、意识不清、行动不便者），应采取床档保护、使用约束带（需医嘱并做好记录）、地面防滑、呼叫器置于易取处等措施。加强巡视，做好健康宣教。

2.5清洁与卫生护理规范

包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴部护理等，旨在维持患者清洁，预防感染，促进舒适。

1.口腔护理：根据患者病情和口腔状况选择合适的护理液。昏迷患