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手术室护理流程与规范指南

手术室作为医院核心科室之一，其护理工作的专业性、严谨性与规范性直接关系到患者的生命安全、手术的顺利实施及术后康复效果。本文旨在结合临床实践与行业标准，系统梳理手术室护理的全流程要点与核心规范，为手术室护理同仁提供一套系统、规范且具操作性的实践指引，以期进一步提升手术室护理质量，最大限度保障手术患者安全。

一、术前护理准备：奠定手术安全基石

术前准备是确保手术顺利开展的首要环节，其核心在于“全面、细致、准确”，涵盖环境、物品、患者及信息等多维度的核查与准备工作。

（一）手术间环境与物品准备

手术间的环境准备应遵循“清洁、无菌、有序”原则。每日术前需对手术间进行彻底的清洁消毒，确保空气、物表符合无菌要求。根据手术类型，提前调试好所需设备，如麻醉机、监护仪、电刀、显微镜等，确保其性能完好。手术所需的器械、敷料、耗材及药品（包括麻醉药品、抢救药品）需严格按照手术通知单及医嘱进行准备，核对其名称、规格、有效期及包装完整性，确保无误。对于特殊感染手术，需按规定启用专用手术间，并做好相应隔离防护措施。

（二）患者术前准备与评估

患者接入手术间前，需由专人核对其身份信息（姓名、性别、年龄、住院号）、手术名称、手术部位、麻醉方式等，确保“患者、手术、记录”三者一致。同时，需再次确认术前禁食禁水时间、皮肤准备情况、过敏史、血型、交叉配血结果及各项检查报告的完整性。

与患者沟通时，应注意语气温和，耐心解答其疑问，简要介绍手术流程及配合要点，缓解其紧张焦虑情绪。对于神志不清或儿童患者，需有家属陪同，并做好安抚工作。协助患者更换手术衣裤，去除饰物、义齿、眼镜等物品，妥善保管。根据手术需要，协助患者摆放合适的手术体位，既要满足手术操作需求，又要避免压疮、神经损伤等并发症，确保患者舒适与安全。

二、术中护理配合：精准高效，保障安全

术中护理配合是手术室护理的核心环节，要求护理人员具备高度的责任心、娴熟的操作技能及敏锐的观察力，确保手术在安全、有序的环境下进行。

（一）巡回护士职责与配合要点

巡回护士需在手术开始前再次检查手术间环境、设备及用物，确保万无一失。患者进入手术间后，协助麻醉医师进行麻醉诱导与气管插管（如需），建立静脉通路，连接心电监护仪，密切监测患者生命体征变化。

在手术过程中，巡回护士需坚守岗位，随时关注手术进展，及时提供所需物品，确保手术台面整洁有序。严格执行无菌技术操作原则，监督手术人员的无菌行为，防止交叉感染。准确记录手术护理记录单，包括出入量、输血输液情况、手术器械敷料清点结果等。同时，要注意患者的保暖与隐私保护，合理调节手术间温度与湿度。

（二）器械护士职责与配合要点

器械护士应提前15-30分钟洗手上台，与巡回护士共同清点手术器械、敷料、缝针等物品，并准确记录。根据手术步骤，提前备好所需器械，确保器械性能良好、摆放有序。

手术开始后，器械护士需精力高度集中，准确、快速地传递手术器械，密切配合手术医师的操作。熟悉手术解剖层次及术者习惯，做到主动预判、精准配合。严格遵守无菌技术，保持手术野无菌，污染器械及时更换处理。对于术中切除的标本，需妥善保管并按规定及时送检。手术结束前，再次与巡回护士共同清点所有物品，确认无误后方可关闭体腔，防止异物遗留。

三、术后护理与交接：无缝衔接，关注延续

手术结束并不意味着护理工作的终结，完善的术后护理与交接同样至关重要。

（一）患者术后复苏与交接

手术结束后，护理人员需协助麻醉医师将患者安全转运至麻醉复苏室（PACU）或病房。在转运过程中，密切观察患者生命体征、意识状态及引流情况。与复苏室或病房护士认真交接患者信息，包括手术名称、术中情况、出血量、输血输液量、用药情况、皮肤状况、引流管类型及护理要点等，并双方签字确认。

对于清醒患者，应及时告知手术顺利完成，给予鼓励与安慰，减轻其术后不适。关注患者的疼痛管理，遵医嘱给予镇痛药物，并评估镇痛效果。

（二）手术间整理与消毒

患者离开后，手术间需进行彻底的终末清洁与消毒。按照规定处理医疗废物，分类放置，锐器放入专用利器盒。手术器械、敷料等按流程进行清洗、消毒、灭菌处理。手术间地面、台面、设备表面等使用含氯消毒剂擦拭消毒，通风换气，为下一台手术做好准备。

四、职业素养与持续改进：提升品质，守护生命

手术室护理工作极具挑战性，要求护理人员不仅具备扎实的专业知识与技能，更需拥有高度的责任心、慎独精神及良好的沟通协调能力。

（一）严格遵守规章制度与操作流程

手术室护理人员必须严格遵守医院及科室的各项规章制度，熟练掌握并严格执行各项操作规程，尤其是无菌技术、消毒隔离、查对制度等核心制度，将患者安全置于首位。

（二）加强学习与技能培训

医学技术日新月异，手术室护理人员需不断学习新知识、新技术、新理念，积极参加业务培训与学术交流，提升自身专业素养与应