脑部原发性淋巴瘤的诊断.pptVIP

**脑部原发性淋巴瘤的诊断第1页，共37页，星期日，2025年，2月5日概述PBL一种少见的颅内肿瘤，约占全部颅内肿瘤的1％左右。指仅局限于脑内的非霍奇金淋巴瘤，以B细胞型为主，T细胞型罕见。PBL可发生于颅内任何区域，好发于邻近蛛网膜下腔的脑表面、中线两旁的深部脑实质及脑室周围。病灶囊变范围较小，钙化罕见。肿瘤增强时实质部分从周边开始向中央呈均一明显的强化，囊变部分不强化。病灶经强化后边界更清楚。第2页，共37页，星期日，2025年，2月5日图1轴位T1WI增强扫描示右枕叶不规则团块状强化病灶，有切迹及棘状突起。（棘征）图2矢状位T1WI增强扫描示右豆状核团块状强化病灶，脐凹征象明显。（脐凹征）典型征象第3页，共37页，星期日，2025年，2月5日图3冠状位T1WI增强扫描示右小脑半球不规则团块状强化病灶，紧贴小脑幕生长，有分叶，硬膜明显强化。（分叶征）图4矢状位T1WI增强扫描示左额叶半圆形强化病灶，边缘强化更明显，缺口指向硬膜面。（半月征）典型征象第4页，共37页，星期日，2025年，2月5日图5轴位T1WI增强扫描示胼胝体压部病灶呈蝶翼状明显强化，边缘强化更明显。（蝶翼征）图6CT增强扫描示额叶病变呈握拳样强化。（握拳征）典型征象第5页，共37页，星期日，2025年，2月5日典型病例第6页，共37页，星期日，2025年，2月5日脑大B细胞淋巴瘤女，72岁。意识障碍一月。第7页，共37页，星期日，2025年，2月5日第8页，共37页，星期日，2025年，2月5日第9页，共37页，星期日，2025年，2月5日左额叶弥漫性大B细胞来源

非何杰金氏淋巴瘤女，60岁因头痛、头晕行CT检查，“脑部肿瘤疑胶质瘤”。第10页，共37页，星期日，2025年，2月5日第11页，共37页，星期日，2025年，2月5日第12页，共37页，星期日，2025年，2月5日右基底节弥漫性大B细胞淋巴瘤女，45岁，无意发现口角歪斜舌伸左偏半月余，头痛进行性加重5天。MR平扫疑胶质瘤。术后病理示：弥漫性大B细胞淋巴瘤。第13页，共37页，星期日，2025年，2月5日第14页，共37页，星期日，2025年，2月5日右颞枕叶淋巴瘤女，48岁。第15页，共37页，星期日，2025年，2月5日第16页，共37页，星期日，2025年，2月5日左额叶淋巴瘤女，55岁。第17页，共37页，星期日，2025年，2月5日第18页，共37页，星期日，2025年，2月5日胼胝体膝部淋巴瘤女，51岁。头痛、头晕半月。第19页，共37页，星期日，2025年，2月5日第20页，共37页，星期日，2025年，2月5日第21页，共37页，星期日，2025年，2月5日第22页，共37页，星期日，2025年，2月5日右小脑淋巴瘤男，71岁。手术后病理确诊脑淋巴瘤。第23页，共37页，星期日，2025年，2月5日第24页，共37页，星期日，2025年，2月5日第25页，共37页，星期日，2025年，2月5日脑实质多发淋巴瘤女，36岁。以头痛3月，癫痫发作一次。第26页，共37页，星期日，2025年，2月5日**