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2025年执业药师《药物依赖性药理学》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.药物依赖性产生的主要机制是（）

A.药物对神经递质释放的直接抑制作用

B.药物引起神经递质耗竭

C.药物与特定受体长期结合导致受体下调

D.药物促进神经递质合成增加

答案：C

解析：药物依赖性的产生主要是由于长期使用药物导致神经系统中受体、信号通路或基因表达发生改变，其中受体下调是关键机制之一。药物与受体长期结合会引起受体数量减少或敏感性降低，从而需要更高剂量的药物才能达到原有效果，这是产生耐受性和依赖性的重要基础。

2.阿片类药物依赖的戒断综合征通常在停药后多久出现（）

A.几小时内

B.1224小时内

C.23天内

D.47天内

答案：B

解析：阿片类药物依赖的戒断综合征通常在停药后1224小时内开始出现，最早可能在612小时出现，持续数周。初期症状包括流涕、流泪、出汗、肌肉疼痛等，随后出现恶心、呕吐、腹泻、焦虑、失眠等，严重时可出现抽搐、震颤等。

3.下列哪种药物属于阿片类受体部分激动剂（）

A.芬太尼

B.美沙酮

C.布托啡诺

D.纳洛酮

答案：C

解析：布托啡诺是一种阿片类受体部分激动剂，对μ受体具有激动作用，对κ受体具有拮抗作用。芬太尼是强μ受体激动剂，美沙酮是μ受体激动剂兼μ受体拮抗剂，纳洛酮是阿片受体纯拮抗剂，主要用于阿片类药物过量中毒解救。

4.药物依赖性中，心理依赖的表现不包括（）

A.对药物产生强烈渴求感

B.情绪波动时想到用药

C.失去药物时出现生理症状

D.认为不使用药物无法正常生活

答案：C

解析：心理依赖主要表现为对药物的渴求感、情绪波动时想到用药、以及认为不使用药物无法正常生活的心理状态。生理依赖（躯体依赖）则表现为停药后出现明显的生理症状，如流涕、流泪、出汗、恶心等。选项C描述的是生理依赖的表现。

5.长期使用某些抗抑郁药可能导致的依赖性，主要是由于抑制了哪种酶（）

A.细胞色素P4502D6

B.单胺氧化酶A

C.肝微粒体酶

D.脑内单胺转运体

答案：D

解析：某些抗抑郁药（如某些SSRI类药物）长期使用可能导致依赖性，主要是由于抑制了突触前神经末梢的转运体，导致突触间隙内单胺类神经递质（如5羟色胺）浓度长期升高，引起神经元的适应性改变，停药后递质浓度突然降低导致不适症状。

6.下列哪种行为属于药物滥用（）

A.按医嘱使用处方药

B.超剂量使用处方药

C.使用他人处方药

D.在医生指导下调整用药时间

答案：C

解析：药物滥用是指非医疗目的使用药物的行为，包括使用他人处方药、未经处方购买使用、超剂量或频率使用、以及将药物用于非适应症等。按医嘱使用处方药、在医生指导下调整用药时间都是规范用药行为。超剂量使用虽然不合规但有时是出于治疗目的，而使用他人处方药明确属于滥用行为。

7.药物依赖性的治疗中，美沙酮维持治疗的主要目的是（）

A.快速戒断阿片依赖

B.减少阿片类药物滥用

C.恢复正常社会功能

D.预防阿片类药物过量死亡

答案：B

解析：美沙酮维持治疗是阿片依赖治疗的重要方法，其主要目的是减少阿片类药物的滥用，通过提供稳定、合法的阿片替代品，降低非法阿片（如海洛因）的使用，减少相关犯罪和健康危害。虽然也能帮助恢复部分社会功能，预防过量死亡也是其益处之一，但减少滥用是核心目标。

8.以下哪种药物滥用方式可能导致严重心律失常（）

A.静脉注射兴奋剂

B.吸入吸入性麻醉剂

C.口服镇静催眠药

D.外用局部麻醉药

答案：A

解析：静脉注射兴奋剂（如可卡因、甲基苯丙胺等）滥用可能导致严重心律失常，因为这些药物可直接作用于心血管系统，引起血压剧烈波动、心律失常甚至心源性休克。吸入性麻醉剂主要影响中枢神经系统，口服镇静催眠药过量主要导致中枢抑制，外用局部麻醉药滥用风险相对较低，但仍可能导致毒性反应。

9.药物依赖性预防的重点人群不包括（）

A.青少年

B.精神疾病患者

C.医护人员

D.老年人

答案：C

解析：药物依赖性预防的重点人群主要是青少年、精神疾病患者和老年人。青少年处于人格和价值观形成期，易受不良影响；精神疾病患者可能因治疗需要或自伤倾向而滥用药物；老年人可能因多病共存、退休生活改变等因素增加药物滥用风险。医护人员属于药物专业人员，通常有较强的药物知识和规范用药意识，一般不是预防工作的重点人群。

10.戒断综合征中，出现幻觉通常与哪种药物戒断有关（）

A.阿片类药物

B.苯二氮?类药物

C.兴奋剂

D.巴比妥类药物

答案：B

解析：苯二氮?类药物（如地西泮、劳拉西泮等）戒断时可能出现幻觉，这是其特有的戒断症状之一，特别是长期大