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新生儿重症监护室工作制度

人员管理与培训制度

人员准入及资质要求

进入新生儿重症监护室（NICU）工作的医护人员必须具备相应的专业资质。医生应具有儿科执业医师资格，且经过新生儿专业培训，熟悉新生儿常见疾病的诊断和治疗。护士需持有护士执业证书，接受过新生儿护理专业培训，掌握新生儿急救、护理等技能。新入职人员需经过至少3个月的NICU专科培训，考核合格后方可独立上岗。培训内容包括新生儿解剖生理特点、常见疾病护理、急救技能、感染防控等方面。

人员排班与职责

NICU实行24小时值班制度，根据科室工作量和人员情况合理排班。每班安排足够数量的医生和护士，确保对患儿的密切观察和及时救治。医生负责患儿的诊断、治疗方案制定和病情评估；护士负责患儿的日常护理、治疗执行、病情观察和记录等工作。同时，设立护士长和科主任，护士长负责护理人员的管理、排班和护理质量控制；科主任负责科室的行政管理、医疗质量控制和业务指导。

人员培训与继续教育

定期组织医护人员参加业务学习和培训，每月至少安排2次内部业务讲座，内容涵盖新生儿医学的最新进展、新技术应用等。鼓励医护人员参加国内外学术会议和培训课程，拓宽专业视野。每年选派12名医护人员到上级医院进修学习，带回先进的技术和管理经验。同时，建立医护人员培训档案，记录培训内容、考核成绩等，作为绩效考核和晋升的重要依据。

病房管理制度

病房环境管理

NICU病房应保持清洁、安静、整齐、舒适，温度控制在2224℃，湿度保持在55%65%。每日定时通风换气，每次通风时间不少于30分钟。病房地面、墙面、门窗等表面应每日清洁消毒，使用含氯消毒剂擦拭，消毒剂浓度根据不同情况进行调整。病房内的医疗设备应定期清洁、维护和校准，确保其性能良好。

物品管理

病房内的各种物品应分类存放，标识清晰。药品应按照有效期先后顺序摆放，定期检查药品的质量和有效期，及时清理过期药品。急救药品和物品应定点放置，班班交接，确保随时可用。一次性医疗用品应严格按照规定使用和处理，防止交叉感染。同时，建立物品采购、验收、保管和发放制度，确保物品的供应和质量。

探视制度

严格控制探视人员数量和时间，一般情况下，每日探视时间为30分钟，每次探视人数不超过2人。探视人员应遵守病房的规章制度，更换探视服、鞋套，洗手消毒后方可进入病房。探视期间，不得随意触摸患儿和医疗设备，不得将食物、饮料等带入病房。对于有感染性疾病的探视人员，禁止进入病房。

患儿收治与转运制度

患儿收治标准

NICU主要收治病情危重的新生儿，包括早产儿、低体重儿、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿感染性疾病等。收治患儿时，应严格掌握收治标准，对病情进行全面评估，确保患儿能够得到及时有效的治疗。对于病情较轻、可以在普通病房治疗的患儿，应转至普通病房。

患儿入院流程

患儿入院时，由医生进行详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查，评估患儿的病情。护士为患儿进行生命体征监测、护理评估和护理措施实施。同时，通知患儿家属签署相关的知情同意书，包括病情告知书、治疗同意书、输血同意书等。患儿入院后，应及时安排床位，做好交接班工作，确保治疗和护理的连续性。

患儿转运制度

对于需要转往其他科室或医院的患儿，应严格掌握转运指征。转运前，应做好充分的准备工作，包括评估患儿的病情、准备必要的急救设备和药品、联系接收医院或科室等。转运过程中，应密切观察患儿的病情变化，确保患儿的安全。到达目的地后，应及时与接收方进行交接，详细介绍患儿的病情和治疗情况。

医疗护理操作制度

医疗操作规范

医生在进行各种医疗操作时，应严格遵守操作规程和无菌原则。如进行气管插管、中心静脉穿刺、腰穿等操作时，应在严格的无菌条件下进行，操作前应充分评估患儿的病情和操作的必要性，操作过程中应密切观察患儿的反应，操作后应做好护理和观察工作。同时，应及时记录操作过程和患儿的反应，以便进行病情评估和治疗调整。

护理操作规范

护士在进行护理操作时，应严格遵守护理操作规程和无菌原则。如进行静脉输液、更换尿布、口腔护理等操作时，应洗手消毒，戴口罩、手套，确保操作的安全性和有效性。护理操作过程中，应密切观察患儿的病情变化，如发现异常情况应及时报告医生。同时，应做好护理记录，包括护理措施、患儿的反应等。

急救操作流程

NICU应制定完善的急救操作流程，包括心肺复苏、气管插管、除颤等。医护人员应定期进行急救技能培训和演练，熟练掌握急救操作流程和技能。一旦患儿发生病情变化，应立即启动急救程序，按照急救操作流程进行抢救。在抢救过程中，应分工明确，密切配合，确保抢救工作的顺利进行。

感染防控制度

感染监测与报告

建立感染监测制度，定期对病房内的空气、物体表面、医护人员的手等进行细菌培养