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2025医学检验(士)考试历年机考真题集及答案详解

一、单项选择题

1.血清总蛋白测定，临床上常用的方法是()

A.凯氏定氮法

B.双缩脲法

C.酚试剂法

D.紫外分光光度法

E.溴甲酚绿法

答案：B

解析：双缩脲法是临床上测定血清总蛋白的常用方法，具有操作简单、重复性好等优点。凯氏定氮法是测定蛋白质含量的经典方法，但操作复杂，不适合临床常规检测。酚试剂法常用于测定微量蛋白质。紫外分光光度法可用于蛋白质的定量，但受核酸等杂质的干扰较大。溴甲酚绿法是测定白蛋白的常用方法。

2.下列关于血糖的说法，错误的是()

A.血糖是指血液中的葡萄糖

B.空腹血糖的正常范围是3.9～6.1mmol/L

C.餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L

D.血糖水平受神经、激素和代谢等多种因素的调节

E.血糖升高一定是糖尿病

答案：E

解析：血糖升高不一定就是糖尿病，多种因素可导致血糖暂时升高，如应激、进食大量碳水化合物等。血糖是指血液中的葡萄糖，空腹血糖正常范围是3.9～6.1mmol/L，餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L。血糖水平受神经、激素（如胰岛素、胰高血糖素等）和代谢等多种因素的调节。

3.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片上呈圆形，直径6～9μm，胞质淡蓝色，内有少量细小的嗜天青颗粒，核呈圆形或椭圆形，染色质呈细颗粒状，分布均匀，核仁消失()

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.中性粒细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

答案：A

解析：淋巴细胞在瑞氏染色血涂片上的形态特征符合题干描述。单核细胞体积较大，胞质丰富，呈灰蓝色，可见细小的嗜天青颗粒，核呈肾形、马蹄形等。中性粒细胞胞质内含有大量的中性颗粒，核分叶状。嗜酸性粒细胞胞质内充满粗大的嗜酸性颗粒，核多为两叶。嗜碱性粒细胞胞质内含有大小不等的嗜碱性颗粒，核分叶不明显。

4.关于尿液标本采集的说法，正确的是()

A.首次晨尿标本最适合做尿液常规检查

B.随机尿标本适用于急诊患者的尿液检查

C.餐后尿标本有利于尿糖的检测

D.24小时尿标本常用于尿蛋白、尿糖等定量检测

E.以上说法都正确

答案：E

解析：首次晨尿标本浓缩，化学成分相对稳定，最适合做尿液常规检查。随机尿标本留取方便，适用于急诊患者的尿液检查。餐后尿标本中葡萄糖、蛋白质等含量可能增加，有利于尿糖的检测。24小时尿标本常用于尿蛋白、尿糖等定量检测，可准确反映患者一天内的排泄情况。

5.下列哪种细菌是革兰阳性菌()

A.大肠杆菌

B.伤寒杆菌

C.痢疾杆菌

D.葡萄球菌

E.脑膜炎奈瑟菌

答案：D

解析：葡萄球菌是革兰阳性菌，呈葡萄串状排列。大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌均为革兰阴性杆菌。脑膜炎奈瑟菌是革兰阴性双球菌。

6.免疫球蛋白中，分子量最大的是()

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgM

答案：E

解析：IgM为五聚体，是分子量最大的免疫球蛋白。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白。IgA有单体和二聚体等形式。IgD在血清中含量较低。IgE主要参与过敏反应。

7.下列哪种疾病可出现抗核抗体阳性()

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.干燥综合征

D.硬皮病

E.以上都是

答案：E

解析：抗核抗体是一组针对细胞核内多种抗原成分的自身抗体，系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、硬皮病等自身免疫性疾病均可出现抗核抗体阳性。

8.血细胞比容是指()

A.一定体积的全血中红细胞所占的百分比

B.一定体积的全血中白细胞所占的百分比

C.一定体积的全血中血小板所占的百分比

D.一定体积的全血中血浆所占的百分比

E.一定体积的全血中红细胞、白细胞和血小板所占的百分比

答案：A

解析：血细胞比容是指一定体积的全血中红细胞所占的百分比，反映红细胞的数量和体积情况。

9.下列关于血型鉴定的说法，错误的是()

A.ABO血型鉴定常用盐水凝集法

B.Rh血型鉴定常用抗人球蛋白法

C.血型鉴定时应严格遵守操作规程

D.血型鉴定结果与临床输血密切相关

E.血型鉴定只需要鉴定ABO血型

答案：E

解析：血型鉴定不仅需要鉴定ABO血型，还需要鉴定Rh血型等其他血型系统，因为Rh血型不合也可能导致输血反应等不良后果。ABO血型鉴定常用盐水凝集法，Rh血型鉴定常用抗人球蛋白法。血型鉴定时应严格遵守操作规程，其结果与临床输血密切相关。

10.下列哪种酶在急性心肌梗死时最早升高()

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

E.心肌肌钙蛋白（cTn）

答案：A

解析：在急性心肌梗死时，肌酸激酶（CK）最早升高，一般在发病后3